乙肝慢性化4个阶段和指标观察期
乙肝慢性携带状态，一般可以分成4个阶段。按照《慢性乙肝防治指南》提倡的，处于免疫耐受期和低复制期，一般是不需要治疗的，即这2个阶段属于指标观察期。
乙肝指标观察期，肝功能基本正常，HBV-DNA阳性
原因是，这2个阶段成人慢性乙肝（CHB）的肝功能基本正常，乙肝病毒存在复制，受限于无较为理想清除药物问世。如若刻意用药打破机体免疫系统与乙肝病毒的“和平共处”，或导致不确定性增多，包括药物性肝损害、慢性乙肝继续进展等。
指南中也曾经明确提到，不仅应符合肝功能正常且稳定，血清HBV-DNA也应该检测不到，或是可检测到结果属于病毒低水平复制，这些情况都属于指南中提倡的暂时不予以治疗的标准。小番健康提醒，虽然这2个阶段无需过度用药治疗，但仍应该定期复查。
当CHB从免疫耐受期进展到免疫清除期，此时，再到正规医院肝科医生寻求抗病毒治疗用药，以核苷类药物（NAs）与干扰素（IFN），才能够受到理想治疗效果。所以，CHB需要及时了解自身所处慢性乙肝感染阶段，如若已经进展为免疫清除期，应及时接受规范治疗。判断从免疫耐受到免疫清除，主要观察肝功能是否异常。
乙肝新药三期临床实验对象，也是选取符合抗病毒治疗标准，而从未接受过任何其他治疗的实验对象。重要原因在于，当免疫系统识别并开始清除体内乙肝病毒，即发生免疫反应时，无论是选择富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）或是替诺福韦艾拉酚胺（TAF），不仅能够快速、强效的降病毒，并且有助于长期保持DNA病毒阴性。
如果属于活动性乙肝，即HBV-DNA为阳性，其他指标包括肝功能各项、CHB临床症状基本无异常，说明体内乙肝病毒仍然存在复制。这部分活动性乙肝，虽然也属于乙肝病毒携带者范围，但长期仍然可能有进展到肝硬化、肝癌的一定比例。
这部分活动性乙肝，又可以称为慢性乙肝携带，肝功能基本正常，通常会随着年龄增长到一定时间后，发生血清转氨酶的异常。因此，即便属于免疫耐受期的活动性乙肝，也应该定期复查肝功能、HBV-DNA、肝脏B超。短期内，指南中以及肝科医生虽然提倡暂时不予以治疗，但是体内病毒仍然在复制，也具有一定传染性，只是尚未进入免疫清除期，随访有助监测这个转化过程。一旦进展到清除期，及时治疗，可以及时延缓或阻止慢性乙肝继续进展。
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