从感染过程,到新药研发方向,药学读懂乙肝

文 / 小番健康
2019-11-25 16:28
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HBV-DNA检查既能够帮到乙肝患者了解病毒复制情况,也可以了解是否存在传染性。如果DNA病毒为阳性,就说明肝炎处于活动期,具有传染性。但是,如果HBV-DNA阳性,肝功能正常,就属于乙肝病毒携带者,只需要定期复查指标。

从感染过程,到新药研发方向,药学读懂乙肝

从感染过程,到新药研发方向,药学读懂乙肝

乙肝五项,主要是针对体内是否存在乙肝病毒的检验技术。因此,若乙肝表面抗原阳性,其他均为阴性,就属于已经感染且体内存在乙肝病毒,可是还不必担心。因为如果HBV-DNA也是阳性,才说明病毒依然在复制且有传染性,这时才要注意并配合医生治疗。肝功异常,而HBV-DNA阳性,则要考虑乙肝病毒变异方向。

从感染过程,到新药研发方向,药学读懂乙肝

抗病毒治疗用药方向,并非每位乙肝感染者都要走到这一步。比如,乙肝感染病史较长,肝功能长期保持正常的,无论属于乙肝大三阳或者小三阳,可以检查肝胆B超、肝纤维化指标、肝硬度或者肝穿刺检查。尤其是在考虑婚育的人,这些检查可以判断体内乙肝是否会影响下一代。

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如果已经进展到早期肝硬化,实际上,也有药物实现逆转。针对早期肝硬化,且有肝功能异常,HBV-DNA阳性,表示处于肝炎活动期,应该到正规医院寻求抗病毒治疗。所以,即便慢性乙肝已经发展到早期肝硬化,通过正规途径也有希望逆转。

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乙肝新药方向,主要还是强效抑制乙肝病毒药物,包括乙肝一线治疗药富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)和替诺福韦艾拉酚胺(TAF),它们其实都是建立在强效抑制病毒复制,促使HBV-DNA阴转、e抗原血清学转换,且相较于以前较多不良反应药物,已显著减少药物不良反应,耐药发生率下降,主要针对乙肝病毒核酸的药物。

所以,治愈乙肝的特效药是还没有的,医药学界认可的是抑制乙肝病毒复制药物包括核苷类药物与干扰素。小番健康提醒,在考虑抗病毒治疗前,先应该增加乙肝专业常识,包括感染了乙肝病毒之后,是否一定会发展为慢性乙肝?

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区分慢性乙肝和急性乙肝,可以通过乙肝表面抗原阳性的持续时间,如果该项持续超过六个月,则说明为慢乙肝,否则在六个月内乙肝表面抗原实现阴转,无论属于自身免疫清除或药物治疗结果,均属于急性乙肝。

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