胖瘦对乙肝有什么影响吗？《肝病学杂志》称瘦型脂肪肝更易肝硬化

脂肪肝并不是胖人的专利，有不少瘦人也会查出脂肪肝。《肝病学杂志》8月26日发布的一份研究介绍，科学家揭示了脂肪肝在瘦人身上发展的秘密，瘦人的脂肪肝健康影响更恶劣。

体重与乙型肝炎没有循证医学方面相关性的佐证

但如为乙肝病毒携带状态，也就是肝功正常的状态下，同正常人一样的生活，有可能会发胖，体重指数高需要控制饮食量、减少热量高的饮食成份、增加有氧运动、保持持之以恒的毅力和韧力，会使体重下降的。

医生不希望乙肝感染者体重高。

体重高的携带者发病需要治疗时，抗病毒治疗效果往往不理想。

①饮食控制：食物多样化，肥胖相关性肝病患者可食用瘦肉、鱼类、蛋清以及豆制品以提供蛋白质，尽量不吃含高脂肪的肥肉;糖主要由米、面等主食提供;此外，应适当食用水果、蔬菜以提供维生素等。

②控制总量：肥胖是由于摄人食物产生的能量超过机体消耗量从而导致体内脂肪积聚过多所致，只有减少进食总量，使体内能量保持“负平衡”，即进食产生的能量小于机体消耗的能量才能使体重下降。

③运动治疗：体育锻炼能增加能量消耗，促进脂肪组织分解，从而达到减肥目的。但运动要适当、合理。这样可以使体重每月减轻1千克。运动治疗应在医生指导下进行。

温馨提示：在我们的生活中，乙肝就象一个幽灵，影响了无数人的生活。肝病专家提醒，乙肝疫苗是预防乙肝最有效最理想的方式。生活中意外感染乙肝病毒，一定要到正规医院进行检查。乙肝一定要做到早发现早诊断早治疗，乙肝治疗一定要去有资质的大型专业医院，切勿有病乱投医。

据估计，在全球范围内，有多达3.5-4亿乙肝患者，该病可导致肝硬化，是全球80%原发性肝癌的直接病因。中国是乙肝大国，据保守估计，全国13亿人口中有1亿为乙肝病毒携带者，约占全球乙肝携带者总数的1/3，而且我国乙肝发病率还在持续上升，每年大约有30万人死于HBV相关的肝硬化。

及时治疗乙肝避免肝硬化肝癌的发生

考虑到病毒进化和变异会导致耐药发生，因此HBV治疗应选择耐药性较低或无耐药的药物，才能实现长期抗病毒治疗，实现阻断疾病发展和减少肝癌风险的目的，而早期上市的药物存在最大的问题就是容易发生耐药。有关TAF研究显示，在接受为期96周的治疗期间，TAF没有检测到耐药。乙肝如果不治疗将有一定比例的患者发展成肝硬化和肝癌,因此慢性HBV感染者治疗的主要目标非常明确,即防止和减少疾病进展,阻断乙肝进展到肝硬化和肝癌。从而改善患者生活质量和延长生存时间。

印度可以买到TAF仿制药的版本价格适合更多患者使用。

研究发现,乙肝发生肝硬化和肝癌风险随HBV DNA病毒载量升高而增加。抗病毒治疗后随着病毒载量下降,发生肝硬化和肝癌风险明显减少,表明有效抗病毒治疗可减少乙肝患者罹患肝硬化肝癌风险。上述研究表明，TAF治疗的患者预估5年和10年的肝脏并发症发生率低于TDF和ETV。因此对于慢乙肝患者来说，从更好的长期结局来看，选择TAF会更为合适。