乙肝患者可以做试管婴儿吗？试管婴儿的HBV母婴阻断有啥不一样？
每一对夫妇，在跨入婚姻殿堂的时候，都会面临生育的问题。#清风计划#
然而，有些夫妇因为单方面或双方的原因，无法通过自然受孕而拥有自己的宝宝。
试管婴儿，为这些不孕不育夫妇提供了实现这个梦想的可能。
对于一些乙肝病毒感染者来说，是否能做试管婴儿，仍然存在着很多顾虑。
乙肝病毒感染者能否利用现代先进的医疗技术，拥有健康宝宝呢？
今天，龙大夫就来谈谈这个问题。
> 什么是试管婴儿？
试管婴儿是一种体外受精技术，用来治疗男性和女性的不孕不育。
这种技术是把卵子和精子从夫妻双方的体内取出，让他们在人工控制的环境中完成受精并发育成胚胎，然后将早期胚胎移植到女性的子宫中，在女性的子宫中进一步孕育。
夫妻中，有一方是乙肝病毒携带者，而另一方没有乙肝的；也有双方都是乙肝病毒感染者的。
这些情况，都不影响做试管婴儿，所孕育的宝宝，和正常情况下受孕的宝宝，无论从健康情况还是乙肝病毒感染率，都是相似的。
> 女方是HBV感染者，而男性是健康的
这种情况，在胚胎形成植入女性子宫的以后，所使用的乙肝病毒母婴阻断传播方法，跟正常受孕的乙肝妈妈一样。
女性是乙肝病毒感染者，体外受精也是安全的，不会传染给男性。
研究认为，乙肝女性患者的卵巢储备功能、卵巢反应性和体外受精胚胎移植结局等，都无显著影响，是可以正常受孕的。
> 男方是乙肝病毒携带者，而女性是健康的
这种情况，男性乙肝病毒感染者实施体外受精技术，不会增加胎儿和新生儿的乙肝病毒感染率，反而可以降低子代当然的风险。
试管婴儿不会增加乙肝病毒父婴传播，不影响胎儿生长发育和出生时的健康状况。
对于女性来说，如果体外受精的精液里面还有乙肝病毒，可以进行精液的洗涤技术，能有效地减少乙肝病毒的性传播，可消除人们对而且HBV通过精子感染母婴和胎儿的担心。
来自美国的一些研究发现，体外受精也不会增加乙肝、丙肝、艾滋病等性传播疾病交叉感染的发病率。
对男性是乙肝病毒感染者的，只要他妻子及时接种乙肝疫苗后产生了抗体，而且抗体水平达到10 IU/L以上，就不会因体外受精而感染乙肝。
> 夫妻双方都是乙肝病毒感染者
这种情况，就不会顾虑双方相互传染的问题，但是要是在孕期要监测女性的乙肝病毒DNA和肝功能。
1.如果乙肝病毒DNA达到一定的水平，肝功能反复异常，谷丙转氨酶超过正常值上限的两倍，则需要抗病毒治疗。
2.对于肝功能正常的女性来说，如果乙肝病毒DNA大于六次方，在怀孕第24～28周的时候，可以使用替比夫定或替诺福韦（TDF）抗病毒治疗，以降低病毒载量，减少母婴HBV宫内传播的风险。
3.不管什么情况，女性如果在孕期乙肝病毒DNA载量很低，宝宝感染HBV的风险也是非常低的。
4.婴儿在出生后，及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，属于主、被动免疫联合使用，母婴阻断的成功率最高可达到95%以上。
> 小结
试管婴儿是一项造福广大不孕不育夫妇的现代科学技术，本身可能也有一定的缺陷。在选择试管婴儿的时候，不但要考虑乙肝的问题，同时也要考虑是否有其他的遗传病。在决定做试管婴儿之前，一定要去正规的医疗机构接受全面的健康体检，才最有希望生育健康的宝宝。
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