慢性肝病抽血复查为何要求空腹？B超和CT等影像检查也要空腹吗？

有一位患者从外地过来找我看病，患者到达门诊室的时候，已经是十点多了。之前有点饿，就买了一些东西吃，这些我并不知道。#清风计划#

患者40岁，男性，慢性乙肝，没有抗病毒治疗过，这回是因为看了我的文章，想过来系统的检查一下，看看需不需要抗病毒治疗。

我给他开了一系列的化验单和检查：乙肝病毒DNA、乙肝两对半、B超、甲胎蛋白以及包括肝功能在内的血液生化检查，等等。

抽血的时候，护士问有没有吃东西，他回答说吃了，护士拒绝抽血，说得等明天空腹再来。

于是，患者又要在这边多待一天。

这是在门诊经常碰到的情况。

有时候，我会给患者强调需要空腹；但有时候，可能以为患者自己知道，也就没有特别说。

那么，在临床上，慢性肝病的检查为什么要空腹呢？

今天，龙大夫就带大家来了解一下。

> 什么是空腹？

严格的空腹，是要清理肠道的，清除胃肠道内所有的内容物，但我们今天讲的肝病的检查，是不需要清理肠道的。

抽血前空腹，是指：

1.在抽血检查前一天，至少中间相隔8小时不要吃东西；

2.前一天晚上晚餐的时候，尽量清淡饮食，最好是素食；

3.当天清晨不进食任何食物，如果有口渴，可以喝少量的水，水指的是纯净水，不包括各种饮料。

> 抽血前进食，对肝功能检查结果有什么影响？

抽血前进食的影响，因人、因吃的食物等具体情况而异，有时即使吃了，也可能没有多大的影响，但有时影响可能挺大的。

1.进食后，胃肠蠕动等功能活动活跃，会加速食物的消化和吸收。有些食物成分被吸收入血后，可能改变肝功能检测结果数值，比如血糖和胆汁酸等。

2.如果抽血前一天晚上进食了高脂肪的食物，包括红烧肉、火锅、油炸等食品，抽出的血可能由于脂肪类物质过高，而干扰肝脏生化检查的结果。

3.血液抽出来以后，有时候不一定马上进行检测，会将血放置一段时间，如果因为饮食的原因，使脂质在血液里的浓度过高，会在血液表面形成一层白色脂膜，不利于进一步的检查操作，可能影响结果的可靠性。

> 抽血前要空腹，也要避免剧烈运动

很多人强调空腹抽血，却没有注意到锻炼和剧烈运动，对血液检查的结果也有一定的影响。

所以，在此也特别强调：运动可增加全身代谢，影响肝功能结果的准确性，比如，会使谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及心肌酶等升高。

> 除了抽血，其他检查需不需要空腹？

慢性肝病复查，常常要做腹部彩超、CT、核磁共振，如果患者少量吃东西，一般来说影响不是很大。但如果患者吃的过饱，可能有很大的影响。

1.吃得过饱，胃肠道的体积会增大，可能不同程度的遮挡周围的脏器，特别是会导致不容易看清楚肝脏的边缘，甚至掩盖某些细节。

2.胃肠的内容物，会阻挡彩超超声波的穿透，使其后方的器官显示差，或者部分不显示。

3.彩超观察胆囊和胆道系统也是重要的，检查前吃东西，特别是油腻的东西后，胆囊会发生收缩，导致检查的图像不够清晰。

因此，无论是抽血还是做影像学检查，最好都要空腹进行。而且，早晨要尽量排便，排空肠道里面的内容物，才能使血液检查准确能反映人体的真实状况，也会使影像显示更完整而清晰。