男性健康也需要关注，糖尿病患者脾肾亏虚则侧重于气阴两亏案例

倪某，男，65岁。1999年5月21日初诊：患者糖尿病8年，诊断为Ⅱ型糖尿病，曾用二甲双胍、达美康等。由于用药、饮食不规律，近3年来血糖控制不理想。常感胸闷，口干，不思饮食，大便于结。现症见：精神萎靡不振，面色萎黄，下肢浮肿，舌质暗，有淤斑，苔白腻，脉沉细。血压165／83mmHg。尿化验：蛋白（+++），24小时尿蛋白定量1.97g；血红蛋白100g／L；血糖10.2mmol／L；尿素氮9.9mmol／L，肌酐115μmol／L。诊断为糖尿病肾病。证属脾肾气阴两虚，淤血阻滞。治宜健脾益肾活血。药用：何首乌15g，制黄精15g，山药12g，山茱萸10g，玄参30g，生地黄15g，黄芪30g，党参9g，赤芍9g，丹参30g，桃仁10g，葛根15g。水煎服，每天1剂。同时服用糖适平、科素亚。

二诊：服药60天后，症状明显减轻，纳食好转，二便正常，血压稳定，尿化验：蛋白（+），尿蛋白定量24小时0.61g。血糖6.9mmol／L。尿素氮、肌酐恢复正常。自我感觉良好。随访2年，症情稳定。

〔按语〕叶氏认为，糖尿病肾病是糖尿病的后期，脾肾亏虚则侧重于气阴两亏，在治疗上叶氏常遵循慢性病的治疗原则，以平为上，多选用平补气阴之品。在扶正的同时，叶氏还认识到淤毒是糖尿病肾病的诱发及加重因素，治疗上始终用活血化淤之法，可提高临床疗效。