临床治愈又有新进展,乙肝表面抗原消失,肝功能持续改善

文 / 小番健康
2019-08-15 15:12
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临床医药学,针对e抗原阳性的慢乙肝,选用干扰素治疗往往并不理想,即较难实现临床治愈,也没有特别有效的药物能够改善。许多乙肝患者都曾听说过临床治愈,但是,对于俗称的乙肝大三阳暂时不适用于临床治愈,也不急于转阴。

临床治愈又有新进展,乙肝表面抗原消失,肝功能持续改善

临床治愈又有新进展,乙肝表面抗原消失,肝功能持续改善

患者通过乙肝两对半复查报告观察,即临床治愈后可表现为乙肝表面抗原定量间隔连续两个月结果均低于0.05,该结果符合临床治愈标准,患者可以选择停药。同时,在停药之后的六个月内,复查指标,观察是否复发。临床治愈年龄结构分析,多为年轻患者,侧面揭示慢乙肝病程越短,自身免疫相对健全提法。

临床治愈又有新进展,乙肝表面抗原消失,肝功能持续改善

此类年轻患者进行干扰素治疗之后,免疫系统更迅速的受到干扰素激发而发起对乙肝病毒的清除,即免疫反应更加强效,也为患者提供临床治愈基础。医学上曾经以e抗原转阴和乙肝DNA转阴,作为乙肝抗病毒后的康复表现,现如今,一些慢乙肝患者已经能够通过适合自身的抗病毒药物,实现乙肝表面抗原转阴。

临床治愈又有新进展,乙肝表面抗原消失,肝功能持续改善

慢乙肝临床治愈的标志之一,即为乙肝表面抗原转阴,小番健康结合权威的2015版慢乙肝防治指南中,一部分符合此类临床治愈标准的慢乙肝患者,在停服抗病毒药物之后,可以实现表面抗原消失,肝功能转氨酶等指标恢复,病毒学持续应答。都说明适用临床治愈的慢乙肝,在通过规范抗病毒治疗之后,持续获得肝组织改善,指标持续恢复。

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此外,医学界还发现核苷酸类抗病毒药物的某些缺陷,例如,慢乙肝长期接受替诺福韦、恩替卡韦等治疗之后,五年内依然存在近7%比例肝炎持续进展,并伴有肝硬化,最终发展成为肝癌。相对比慢乙肝致肝癌发病率,乙肝表面抗原转阴之后,肝癌发生率明显降低,即便已有肝硬化迹象,其中也仅有少数人可发展为肝癌。

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因此,小番健康提醒,上述适用临床治愈的乙肝患者(除e抗原阳性的慢乙肝),其余类型乙肝患者应及时询问临床医生适用的临床治愈标准,在了解核苷酸类药物抗病毒之外,也应充分了解长效干扰素治疗,可以促使乙肝表面抗原转阴实现临床治愈,对日后乙肝转归方向大有裨益。

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