乙肝病毒定量怎么看？其实很简单！

最近很多乙肝患友来咨询病毒量的化验单怎么看，慢性乙型肝炎和乙型病毒携带者的传染性高低主要取决于血液中的乙肝病毒DNA的水平，水平高时传染性也高。

乙肝病毒属于嗜肝脱氧核糖核酸病毒家族中的一个成员。乙肝病毒基因DNA存在于乙肝病毒的核心部位，并随着病毒基因的复制，不断释放入血。

血清中乙肝病毒DNA水平是乙肝病毒复制的可靠定量指标。传统的检测方法被医生称为“多聚酶链”技术，是目前最常用的检测乙肝病毒DNA方法，但这种方法容易受污染的影响，敏感性和准确性较差。

近年来，科学家们发明了一种被称为定量PCR技术，提高了HBV DNA检测的敏感性和准确性。以往，HBV DNA 的数量单位用“10的n次方拷贝/ml”来表示。一般来说，HBV DNA≥10的5次方拷贝/ml说明乙肝病毒复制比较活跃，体内病毒量较多。使用不同厂家的试剂盒检测HBV DNA，结果差异很大。

近年来，为了统一标准，世界卫生组织统一制定了标准物质，赋予其“国际单位(IU)”值，发放给各个PCR试剂厂商，让他们把各自检测结果和标准物质比较，从而使检测结果尽量统一，并推荐HBV DNA 的单位使用“国际单位/ml”。不同厂家的试剂盒与世界卫生组织制定标准物质的换算系数不同，大多数1个国际单位≈5-6拷贝。

比如说化验单上病毒量显示1.00E+07copies/ml，它所表达的意思就是病毒量是1乘以10的7次方，也就是10000000拷贝/ml，后面的拷贝/ml是病毒量的单位。如果说1个国际单位≈5-6拷贝的话，那也就是2乘以10的6次方国际单位/ml，病毒量是可以有这两种表达方式的。

血清病毒量也就是HBV DNA前面的系数其实意义是不大的，稍有波动也是很正常的，我们在平时判断病情的严重程度以及治疗的疗效的时候是根据后面的几次方来决定的。如果说前面的系数有变化，而后面的几次方不变，那么这种情况下，实际上是没有明显的差别的。

经常有战友来问，病毒量多少是正常的呢?其实我们在评估病毒量的波动的时候，可以参考我们化验单上的参考范围来判断的。因为不同的检查方法，参考范围也是不同的。大多数是<10的3次方，也有<500，当然也有更加精确的，比如<20等等。

我翻阅过骆抗先老师的书籍，他是这样建议的，以小于1000作为阴性参考值的是copies/ml数，以小于100作为阴性参考值的是国际单位IU/ml数。那么100IU差不多相当于500-600copies/ml。

乙肝病毒不致病，虽然说乙型肝炎是乙肝病毒引起的，但是有的人有大量的病毒却不一定是肝炎，肝炎的发生时由于人体免疫系统清除病毒过程当中发生的。同时也不能从病毒量的高低水平来判断病情的轻重。

因为在“大三阳”携带状态下，虽然病毒量很高，但是肝功能正常，机体与病毒处于和平共处的阶段，这个时候病毒量越高，可能病情越轻。而“小三阳”肝炎的患者，免疫系统清除肝细胞中的病毒，会损伤肝细胞，导致病毒量升高，这个时候病毒量越重，病变也会越重。

希望这些知识能够帮到乙肝朋友们，通过了解了乙肝病毒定量的知识，乙肝战友都能够看懂自己的化验单了。

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