怀孕后查出了乙肝,该怎么办呢?
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有些孕妈在孕期中查出了乙肝,乙肝!?!?,简直五雷轰顶,大夫,我的孩子有事吗?我该怎么办呐!
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首先,很负责任告诉准妈妈们,先不要惊慌,绝大多数乙肝病毒(HBsAg)阳性的妈妈,一样可以拥有自己健康的小宝宝!
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乙型病毒性肝炎
是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分患者可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。有些患者可慢性化,甚至发展成肝硬化,少数可发展为肝癌。临床上通常通过检查乙肝五项来检测有无感染乙型肝炎病毒。
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确定HBsAg阳性的话,怎么办?
需要到正规的消化科或妇产科进一步完善HBV-DNA(乙肝病毒DNA定量)、肝功能、上腹部彩超、肝组织学等相关检查,明确到底是感染了乙肝病毒还是乙肝病毒携带者。这是最关键的一步,直接关系到母亲和宝宝的健康。请务必重视,切莫大意!
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如果所有的检查结果都正常,那么恭喜你!可以安心怀孕,但要定期复查。因为妊娠期随着宝宝的不断变大,肝脏负担会越来越重,功能下降,同时各种激素水平比正常时期显著增高,上述各项指标也会发生变化。如果你处于肝炎活动期,医生会根据你的情况酌情选择观察或用药,把你和宝宝的风险降到最低。当然,如果情况十分严重,有一部分孕妇可能需要终止妊娠。
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产后,乙肝妈妈是否可以母乳喂养?
母乳,里面含有多种抗体、免疫因子、营养物质,是宝宝最初免疫力、抵抗力的来源。所以,对于乙肝妈妈,母乳喂养也是提倡的。是否能够哺乳,需要视情况而定。在母亲一般情况良好的情况下:未接受抗病毒治疗的,在正规预防后,宝宝可以母乳喂养;接受了核苷酸类似物(替诺福韦)抗病毒治疗的也可母乳喂养。需要注意的是如果母亲的乳头被咬破、渗血或是肝功能异常、宝宝口腔黏膜有损伤的情况下,应暂停哺乳。
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提醒
宝宝出生后12小时内(理论上越早越好)注射乙肝免疫球蛋白,同时在不同部位接种重组酵母乙型肝炎疫苗,在1个月和6个月时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗(乙型肝炎阳性产妇分娩的婴儿和体重低于2000g的早产儿需要接种第4针疫苗)。当宝宝全程接种后,乙肝病毒阻断率可高达95%以上,保护期可达2年以上。
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