还在死记硬背？看完，你也能解读“乙肝五项”！

乙肝五项（也称为“乙肝两对半”）是临床常见的化验项目，但由于对乙肝五项的解读需要一定的专业知识，在临床工作中，不但很多普通百姓或患者会对自己的乙肝五项结果产生误解，甚至很多非肝病专业的医生也会对患者给出错误解释，这会导致两种可能，或者给患者造成不必要的恐慌，或者使原本需要治疗的患者产生盲目乐观，忽视病情。以下，将针对乙肝五项问题做详细讲解。

乙肝五项，检查的都是什么？

乙肝五项检查也就是俗称的“乙肝两对半”。

一对是乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（抗HBs），

一对是乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝e抗体（抗HBe），

最后半对则是乙肝核心抗体（抗HBc）。

了解这5对究竟是什么意思之前，我们先看看到底什么是抗原、什么是抗体。

所谓的抗原就是可以诱发免疫反应的物质，我们可以将它理解为乙肝病毒身上的一种标志。如果在血液中发现了这种标志，也就相当于发现了乙肝病毒。而抗体是在身体免疫系统发现抗原后分泌出来消灭乙肝病毒的物质。

乙肝表面抗原是判断是否感染病毒最直接的指标。如果血液中乙肝表面抗原的含量超过一定数值，该项呈阳性，就表示已经感染了乙肝病毒。

对应的，乙肝表面抗体阳性表示身体已经对乙肝病毒产生了抗体，或是注射过乙肝疫苗。

乙肝e抗原阳性表示乙肝病毒正在大量复制，传染性很强。对应的，乙肝e抗体阳性是在e抗原出现后产生了抗体，表示病毒病毒复制减少，传染性较弱。

而乙肝核心抗体阳性与乙肝表面抗原阳性一样，都说明体内存在乙肝病毒。

乙肝五项，检查结果怎么看？

如果上述五项指标全是阴性，就表示既没有感染乙肝病毒，也没有乙肝抗体。遇上这种情况，建议尽快去接种乙肝疫苗，避免后期感染。

如果检查结果显示，上述五项指标中只有乙肝核心抗体呈阳性，其余为阴性，只能说明感染过乙肝病毒，需要做进一步的乙肝病毒DNA定量和肝功能检查，以确诊是处在感染期还是恢复期。

如果检查结果显示，上述五项中只有乙肝表面抗体阳性，其余阴性，表示身体里没有乙肝病毒，但有乙肝抗体，是健康的。

“大三阳”和“小三阳”都是什么意思？

如果检查结果显示：乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项都呈阳性，就是俗称的大三阳。大三阳是乙肝的一种形式，表示病毒复制活跃、传染性强。

如果检查结果显示：乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体都呈阳性，也就是我们常说的小三阳，表示乙肝病毒复制减少、传染性弱。

不过，大三阳和小三阳只能说明患者体内病毒的复制情况以及传染性的强弱，不足以判断乙肝病情的严重程度，要想深入了解，还需要做进一步的检查。

乙肝患者还需要做哪些检查？

除了乙肝五项检查外，必要时还需要检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、B超等来进一步诊断乙肝病情。

（1）肝功能检测

肝功能检测可以检测出肝脏的损伤情况，主要是检查转氨酶（ALT/AST）含量。

通常肝细胞发炎、坏死等情况下其数值会显著提升，而乙肝携带者没有肝损伤，转氨酶数值为正常值。但要注意检查肝功能最好在早上空腹检查。

（2）乙肝病毒DNA定量（HBV-DNA）

乙肝病毒DNA定量检查是检验乙肝病毒最有效、特异性强和灵敏性高的指标，其检查结果能说明在血液中游离的乙肝病毒的含量，其数值越高就代表乙肝病毒在体内复制越活越、传染性越强。

（3）B超

乙肝患者如果怀疑自己有肝硬化，B超、CT等检查就派上用场了。

（4）穿刺活检

影像学检查不能确诊有无肝硬化，最恰当的方法是做肝脏的穿刺活检。穿刺活检就是用细针刺穿皮肤，到达肝脏，去一部分的肝组织拿到显微镜下查看。

一般来说，以下2种大三阳患者应该进行穿刺活检：

长期的大三阳患者，e抗原阳性，虽然肝功能正常，也没有明显的肝炎症状，如果怀疑出现肝硬化，应该做穿刺活检以及时了解肝脏情况;

大三阳患者治疗效果好，停药前需要做穿刺活检来评估。

温馨提示：乙肝五项检查能判断是否感染乙肝及感染的具体情况，是区分乙肝大三阳、乙肝小三阳的重要指标，也是判断如何治疗的参考依据，同时对乙肝的传染性有一定参考意义，所以，患者做肝功能检查一定要去正规肝病医院，只有详细的检测数据，才能更加精准的找出病因，清除病源。