警惕脂肪肝癌变！小胖墩18年后患上肝癌

专家简介

顾爱东

南京市第二医院肝胆胰外科副主任（主持工作），主任医师，学会任职：中国研究型医院学会肝癌专业委员会委员，中国研究型医院学会消化外科全国委员，中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会江苏常务委员，江苏省医师协会肝癌专业委员会委员，江苏省抗癌协会胰腺专业委员会委员，江苏研究型医院学会胃肠专业委员会委员。

乙肝一直是诱发肝癌的主要祸首，但随着生活方式的改变，由脂肪肝引发的肝癌也开始多见起来。南京市第二医院顾爱东主任提醒您，警惕脂肪肝式肝癌！

小胖墩18年后患上肝癌

脂肪肝真的能转为肝癌吗？南京市第二医院肝胆外科就曾收治过一位36岁的年轻肝癌患者俊俊（化名）。18年前，俊俊还是小伙子时就查出了脂肪肝。俊俊的饮食属于典型的高脂肪、高热量，尤其喜好吃热狗、汉堡等食品，体重一度飙升到近200斤。体检查出脂肪肝，医生建议他管住嘴、多锻炼，但是他不以为然，认为脂肪肝没什么大不了的。其间，俊俊由轻度脂肪肝发展成中度脂肪肝，再变成重度脂肪肝。每一次医生的建议，他都当成耳旁风，饮食上不节制，运动又跟不上，18年后酿成了悲剧。

因为食欲不佳、腹部胀痛，俊俊来到医院就诊。CT检查发现，肝脏上有一个直径6厘米的占位。经过进一步检查，最终确诊为肝癌。顾爱东主任介绍，俊俊的肝癌已经中期以上，是典型的由脂肪肝引发的肝癌。

我国肝癌的发病情况

据统计，我国每年肝癌死亡人数42万，占全球51%，其中近90%由肝炎引起。一般遵循肝炎-肝硬化-肝癌三部曲。能早期发现手术的约占20%，但小于5公分的肝癌五年生存率已达60%，因此，争取肝癌的早期发现、早期治疗至关重要。

如何防治肝癌？

预防肝癌谨记七字方针：改水防霉防肝炎。即饮水清洁卫生、饮食防霉去毒、防治肝炎病毒，同时，提倡合理饮食的健康生活方式。

目前肝癌的治疗手段：外科手术目前仍是能有效让患者长期存活的重要手段之一，包括肝癌切除及肝移植，其次为消融介入后的二步切除，然后为介入，物理消融如射频微波冷冻，放疗、化疗、靶向药物、免疫治疗及中药治疗等。

如何早期发现肝癌？

应学会自测，如有肝炎病史的病人，经常有恶心、食欲减退、易疲劳、体力下降者，牙龈出血、巩膜发黄、腹胀、少尿者，反复右上腹隐痛不适者应及时到医院检查。

肝癌的高危人群有哪些？

• 乙肝或丙肝引起的肝硬化者；
• 有肝癌家族史者；
• 非肝炎原因的肝硬化患者，如酗酒及严重脂肪肝；
• 环境因素，如长期饮河沟水含水藻毒素，接触霉变的食物含黄曲霉素；
• 高发地区，如江苏启东、福建、广东等高发地区患者；

肝癌高危人群建议每三月到医院查一次B超及甲胎蛋白，必要时做CT或磁共振来明确病因。

来源/南京市第二医院

作者 肝胆胰外科

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