肾阴亏生肝病，肝病会让脾胃受损 中医入门系列（8）——十二经脉
经络与脏腑有密切联系，脏腑也学要它来和各个组织取得密切联系。经络是经脉和络脉的简称，
经脉上下直行，络脉左右横行，用粗浅的比喻来理解，经似地上的长江大河，络似江河之间的溪流沟
渎，上下衔接，左右贯通，好象一个环子，周流不息，循行无端。
经络相当复杂，主要的有十二支，称做正经，即手太阴肺经，手少阴心经，手厥阴心包络经，是
为手三阴经；手太阳小肠经，手少阳三焦经，手阳明大肠经，是为手三阳经；足太阴脾经，足少阴肾
经，足厥阴肝经是为足三阴经；足太阳膀胱经，足少阳胆经，足阳明胃经，是为足三阳经。
这十二经的循行路线，有一个简单的口诀：“手之三阴，从脏走手，手之三阳，从手走头；足之
三阳，从头走足，足之三阴，从足走脏。”就是手阴经从胸走手而交于手阳经，再由手阳经从手走头而
交于足阳经，再由足阳经从头走足而交于足阴经，再由足阴经从足走内脏而交于手阴经，成为一个循
环。把十二经分开来说，由手太阴而手阳明，而足阳明，而足阳明，而足太阴，而手少阴，而手太
阳，而足太阴，而足少阴，而手厥阴，而手少阳，而足少阳，而足厥阴，而手太阴。这样，循环不息
地有阴入阳，由阳入阴，从表走里，从里走表，自上而下，自下而上。
一般以为经络适用于针灸，殊不知经络由于循行全身，很自然地把全身划分为若干区域，
并建立起体表和内脏的表里关系，因而可从某一区域内所发生的症状，测知发病的经、
脏，并能根据这一经、脏来进行治疗，所以在内科临症上也占重要地位。例如十二经的
发病：肺手太阴经发病常见喘咳，缺盆中痛，臑臂内侧前缘痛厥，掌心发热；大肠手阳
明经发病常见齿痛喉痹，肩前臑内作痛，食指痛不能动；胃足阳明经发病常见鼻衄，口
，唇内生疮，膝膑肿痛，沿膺乳股经外侧足背皆痛，足中指不能屈伸；脾足太阴经发
病常见舌本强硬，胃脘痛，股膝内侧发肿厥冷，足大趾不能运用；心手少阴经发病常见
心痛，胁痛，臑臂内侧后缘痛厥，掌心发热；小肠手太阳经发病常见咽痛，颊肿，肩臑、
肘臂外侧后缘疼痛；膀胱足太阳经发病常见头痛，项强，腰脊痛，尻腘腨足等部均痛，
足小趾不用；肾足少阴经发病常见咽肿，烦心，脊股内侧后缘疼痛痿厥，足心热痛；心
包手厥阴经发病常见手心热，肘臂拘挛，腋下肿，胸胁胀满；三焦手少阳经发病常见耳
聋，喉痹，颊痛，耳后、肩臑、肘臂外侧均痛，无名指不用；胆足少阳经发病常见头痛，
眼外角痛，腋下肿，胸胁髀膝外侧直至胫骨外踝前皆痛；肝足厥阴经发病常见喉干，胸
满，疝气，遗尿，或小便不利。
以上十二经病症，均可就其何处痛，何处热肿，分别治疗所属的各经、脏，了若指掌。
十二经有别行的一部分，出入阴经和阳经之间，作为中途联系的通路，比较络脉为深长，
被称作“经别”。经别之外，又有循行提表不入内脏，起于四肢末梢，行于四肢脘、肘、
腋、踝、膝、股之间，与经别走入深部恰恰相反的，称做“经筋”。还有十五络为经脉
传注的纽带，络和孙络错综分布于诸经之间。
十二经称为正经，与它相对的有“奇经”，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阳蹻脉，阴
蹻脉、阳维脉、阴维脉，称做奇经八脉，可补正经的不足。八脉中督脉沿脊内行于身后，
主一身之阳；任脉沿腹内行于身前，主一身之阴；冲脉走腹内散于胸中，为十二经的冲
要，皆起于会阴部，所谓一源而三歧；带脉则环绕季胁下，犹如束带，总约诸经；蹻有
蟜界的意义，其脉行于肢体外侧称阳蹻，行于内侧的称阴蹻；维有维系的意义，维系诸
阳经的为阳维，维系诸阴经为阴维。八脉中督脉、任脉和十二经组合，称为十四经，最
为重要。
十四经各有穴位，穴有孔隙的含义，故也称“孔穴”。这些穴位联属在一定的经脉上，
为脏气输出而聚集于体表的部位，故又称“腧穴”和“经穴”，腧即转输的意思，因而
或作“输穴”，并简写为“俞穴”十四经共有三百六十多穴，各有专名，兹简单地介绍
各经起止穴位和总穴数如下。
1. 手太阴经：起于中焦中府穴，止于拇指少商穴，共11穴。
2. 手阳明经：起于食指商阳穴，止于鼻旁迎香穴，共20穴。
3. 足阳明经：起于目下承泣穴中，至于次趾厉兑穴，共45穴
4. 足太阴经：起于大趾隐白穴，止于胸胁大包学，共21穴。
5. 手少阴经：起于胸中极泉穴，至于小指少冲穴，共9穴。
6. 手太阳经：起于小指少泽穴，止于耳前听宫穴，共19穴。
7. 足太阳经：起于眼内角睛明穴，至于小趾至阴穴，共67穴。
8. 足少阴经：起于足底涌泉穴，止于巨骨下俞府穴，共27穴。
9. 手厥阴经：起于胸中天池穴，至于无名指中冲穴，共9穴。
10. 手少阳经：起于无名指关冲穴，止于眼外角丝竹空穴，共23穴。
11. 足少阳经：起于眼外角童子髎穴，至于小趾、次趾窍阴穴，共44穴。
12. 足厥阴经：起于大趾大敦穴，止于胸中期门穴，共14穴。
13. 督脉：起于尾骶端长强穴，至于唇内上龈龈交穴，共28穴。
14. 任脉：其余两阴间会阴穴，止于唇下承浆穴，共24穴。
脏腑与经络，在生理方面有不可分割的关系，喻嘉言曾说：“治病不明脏腑经络，开口
动手便出错。”但明白脏腑经络以后，又究竟如何来应用于临症呢？现在举肝做例子来
说明。
从脏腑和经络的生理和病理方而，对于肝病的认识可分如下数项。
1. 依据“肝藏血”，又“其化为荣”。认识到贫血与肝有密切关系。
2. 依据“肝者罢极致之本，魂之居也”，又“谋虑出焉”。认识到肝病与疲劳和情绪
极有关系。
3. 依据“肝者将军之官”，又“在志为怒”。认识到肝气善于横逆冲激。
4. 依据“其性为暄”又“此为阴中之少阳”。认识到肝病能发生“火”的症状。
5. 依据“风气通于肝”，又“其用为动”。认识到肝病又能发生“风”的症状。
6. 依据“春三月此谓发陈，逆之则伤肝”，又“其令宣发”。认识到肝病会有气血不
能条达和郁结的现象。
7. 依据“肝开窍于目”，又“其华在爪，其充在筋”。认识到肝病能影响眼目和筋膜。
8. 依据“肝足厥阴之脉，循阴股，入毛中，过阴器，抵小腹，上贯膈，布胁肋，循喉
咙之后，上出颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅”。认识到肝病又可影响到头面、
巅顶、胁肋、小腹、前阴和下肢等部。
此外，依据五行生克规律，“水生木、木克土”。认识到肾阴亏乏能生肝病，肝病易使
脾胃受害，因而有阴虚肝旺，肝胃不和等名称。这样， 根据肝脏和肝经的生理功能及
病理变化去认识肝病，就成为治疗肝病的一套理论。以此作为依据，从而分析症状，考
虑治法，就可头头是道了。
