肝硬化出现了肝腹水这样的并发症，并不代表这个病人很快就会失去生命，尤其是现在我们有了很多的治疗的办法之后，他们还可以比较长时间的生存，但是在这个生存的过程中，如果说我们有一些很好的一些控制方法的话，那么这些病人生活质量就会比较高，如果说我们控制的方法不太得当，那么他就会反复的出现腹水、消化道出血、肝昏迷这样的一些并发症，影响到患者的这种生活质量。

那么要提高患者的生存质量，除了按时的吃药，按时的去医院做检查以外，我们在日常生活中还是有很多的办法。

患者应多补充白蛋白

病人白蛋白越高，对于腹水的缓解就越有利，因此我们就应该保持一个正常的白蛋白水平。我们给肝硬化病人做指导的时候，我们经常说你要保持一个很好的蛋白质的摄入，也就是说如果我们能够让肝硬化腹水的病人在蛋白质摄入的过程中有一个足量的摄入，或者说至少说不要让它营养不良，这样的话就可能让这个病人肝细胞内有合成白蛋白所需要的足够的原料，就会使病人血液里边的白蛋白的量是一个足够的量，就不会因为白蛋白的下降引起腹水。

当然在吃蛋白质的时候，对于肝硬化的病人来说可能会有一些障碍，比如说有很多病人他除了有腹水以外，还有肝昏迷的这种病史，所以这时候医生就说你尽量少吃动物蛋白，那么怎么办？他就得吃一些豆腐豆制品之类的东西，因为动物蛋白里边很容易在肠道内被细菌分解，而植物蛋白肠道内细菌分解的可能性就稍微小一点。

再有一个就是我们吃这种蛋白质的时候，尤其是对于这种有肝性脑病病史的人，或者说我们害怕病人出现肝性脑病的时候，就一定要保持大便的通畅，甚至说可以每天定期喝一些乳果糖这样的一些预防肝性脑病的这种药物，这样的话让病人在这种有蛋白摄入的有饮食的前提下，还不至于出现肝昏迷。

患者摄入盐分要严格定量

在我们临床门诊上，告诉患者你要少吃盐，吃盐不好，他说我吃了已经很淡了。其实光说没用。为什么？因为没有给患者一个定量的指导。

那么对于患者来说，在家里如何定量摄入盐分呢？一般我们要求病人选择一个两克的盐勺，每顿饭就量这个盐勺，让每个人每天的食盐摄入量在六克以内。当然了，如果说肚子已经出来水的人，我们最好是能够两天吃一次盐，如果没有出现腹水，为了预防腹水发生的话，就每天吃六克盐。平均到三顿饭，也就是说每天每个人吃一勺两克的盐勺的盐就足够了！

你如果不想买一个盐勺，还有一个办法就是我们用啤酒瓶上的瓶盖，用我们喝的那种瓶啤，取一瓶盖的盐，这个盐不要让它尖起来，就是这个瓶盖要平平的，这样的话这一盖也就相当于六克，这一盖就够一个人吃一天，分成三份吃就可以了。

当然了，我还要强调一点，既然你用盐勺来量盐，你不就不要吃一些添加了盐的一些食品，比如说咸菜、臭豆腐、豆腐乳、腊肠这样的一些东西，因为这里边已经有盐了，那也就没有定量的效果了。所以说通过这样的一些方式才能实现真正的低盐饮食，才能够实现我们所说的少食盐。

患者如果服用利尿剂，要定期做肾功能和电解质的监测

对于腹水的病人来说，我们可能要给病人要吃利尿剂，因为既然有水了不吃利尿剂，不让他通过肾脏把人体内整个水分多排出一点去，这样的话它永远也治不好腹水。而吃利尿剂的时候有可能会对肾脏造成一个影响，所以这样的病人应该每个月去查一下肾功能，去查一下电解质的情况，因为这个利尿剂会对血钾血钠造成影响，血钠的影响我们不太害怕，因为我每天都在吃辣、吃盐是吧，但是血钾就不行了，因为人体钾的离子浓度正常是在3.5到5.5，不论是钾的浓度过高，还是钾的浓度过低，都会引起心脏突然停跳。

所以说吃利尿剂的人应该要监测血钾的浓度，所以每个月查一次，一来调节我们的吃了利尿剂的量和种类，维持一个血钾的一个平衡。这是所关注的第二件事就是要定期去医院做肾功能和电解质的监测。

每天量体重来监测自己的腹水

监测腹水最好的办法就是做B超，做个B超大夫就会告诉你肚子里没水，或者告诉你肚子有水，但是我们B超不是我们家里的一个东西，是我们想做我们就做一下的。

那么我们在家里最简单的办法是什么？就是称体重。因为一旦出现腹水之后，人的体重会非常快的增长，大部分情况下如果腹水控制不好，腹水上涨的速度应该以每天半斤甚至半公斤就是一斤半斤到一斤的量在增加，所以说我们买一个体重秤，然后我们每天记录一下我们体重的变化，同时我们还要找个本子找支笔，写上你今天的体重是多少，明天是多少，后天多少，这样每个星期的时候你大概一看就知道体重这一个星期有没有发生变化。如果说你做过B超发现肚子里没有水了，然后这个星期的体重也没有变化，就说明控制得非常好！同样道理，如果说你做了B超发现肚子里有很多水，你的体重在药物管控和生活方式管控的作用下还没有下降，就说明你该调药了，你该去医院看看了。

去医院的时候拿这个本给医生看一下，医生就知道你这个肚子里的水是增加了还是减少了，那么他给你开的药是合适还是不合适，然后这样就可能会减少你做B超的次数，减少你抽血化验白蛋白的频次，这样的话对你个人来说不仅仅是对腹水有了好的控制，而且也可以减少医疗费用的开支。

总结：

对于肝腹水患者来讲，一是要多吃蛋白质食物，二是少吃盐，三是我们要定期的去医院做监测，尤其是肾功能和电解质的监测，这对于吃利尿剂的人来说是非常重要的。四是定期监测体重，最好自己每天要记录体重，通过我们体重的变化来间接的监测我们体内腹水的变化。

通过注意这四件事情，我想一个肝硬化腹水的病人可能就能够达到一个我们临床肝病医生所说的，要让她的腹水的尽量的少一点，出现腹水的这种频次尽量的少一点，最终达到一个没有腹水的人的这样的一个生活的质量。

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