#每日医聊##清风计划#

“小张，最近喊你出来搓一顿实在困难哦！咦，怎么瘦了这么多？”一位很久不见小张的朋友惊讶地问道，他拉着小张前前后后看了一圈，“帅气多啦，瞧瞧鼓鼓包子脸变方正的国字脸了”。

“是的呀，以后你们吃夜宵不用喊我了，我减肥”，小张使劲摆着手说道，“你们以后也要少吃点，肥胖和脂肪肝只有一步之遥。”

小张回想前段时间在一次体检中发现肝功能异常，转氨酶升高，于是到市四医院肝病诊疗中心进行全面系统检查，小张被检查出来患有非酒精性脂肪性肝硬化（早期）。

之前的他体型肥胖，烟酒不沾，就好“吃”，益阳大大小小的美食、哪里隐藏的美味都被他一一挖掘、一一尝遍......终于“好吃”的毛病也惹出了身体问题。

益阳市第四人民医院肝病诊疗中心吴晨曦主任医师根据小张的病情，为其量身制定了一套在保肝降酶基础上予以控制饮食、适度运动的个体化治疗方案。

经过住院系统治疗后，小张的病情明显好转，转氨酶指数正常。出院后，小张按照吴主任的饮食运动方案，控制饮食、增加运动量，每日步行均在1万步以上。

坚持一个月后，小张成功减重十几斤，大肚子消失了，肝功能也恢复了正常，与入院时对比，小张整个人瘦下来了、人变帅了、变精神了、颜值提升了！

脂肪肝越来越常见，很多人都认为脂肪肝是“良性病”，“富贵病”，甚至不是“病”，然而，真实情况是这样吗？

通常正常人肝内脂肪含量约2%-4%，当肝脏脂肪含量超过5%时称为脂肪肝。脂肪肝可分为酒精性脂肪肝（由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病）和非酒精性脂肪肝。

此外，药物、代谢异常等因素也可引起脂肪肝。

近年来非酒精性脂肪肝的患病率越来越高，流行病学调查显示50％的成年人有脂肪肝。脂肪肝初起隐匿缓慢，逐渐发展至脂肪性肝炎，甚至肝硬化。

多数患者症状缺如，或仅感乏力，右上腹轻度不适，肝区隐痛等非特异性症状。多因体检偶然发现血清谷丙转氨酶（ALT）升高或者影像学检查发现弥漫性脂肪肝而诊断为脂肪肝。

B超是临床最常用的脂肪肝诊断手段，然而，B超对脂肪含量在20%-30%以下的轻度脂肪肝漏诊率较高。临床上，需要肝活检病理检查等更精确的检查确诊。

肝病诊疗中心配置一台无创肝纤维化检测仪FibroTouch，可提供对肝脏纤维化程度、脂肪肝的一体化定量测定。

脂肪肝容易被忽视，但是和其他慢性肝病一样，也会导致肝炎、肝硬化甚至肝癌。

脂肪肝显著增加2型糖尿病发病率，增加心血管事件发病风险，此外脂肪肝还与骨质疏松、慢性肾脏疾病、结直肠肿瘤、乳腺癌等慢性病的高发密切相关。

哪些人是脂肪肝高危人群？

脂肪肝的发病和热量摄入过多、运动过少、体重超标等有关，一些久坐的职业，如白领人士、出租车司机、窗口服务人员、高级知识分子等平时运动量较小的人群易于发生脂肪肝，肥胖、2型糖尿病、嗜酒者等人群中患脂肪肝的概率更高，而且也非常容易进展至肝硬化。

脂肪肝如何治疗？

很多人都认为脂肪肝是“富贵病”，无需重视及治疗。事实上，脂肪肝比正常肝脏脆弱，更容易受到药物、工业毒物、酒精、缺血以及病毒感染的伤害，往往会加剧肝脏原有疾病或者单独导致肝脏发生病变。因此对于脂肪肝必须及早诊断，及早治疗。

1、改变不良生活方式：肥胖是脂肪肝的高危因素。通过控制饮食中热量摄入和体育运动减轻体重，是预防和治疗非酒精性脂肪肝最为重要的治疗措施。戒酒对于酒精性脂肪肝十分关键。

2、注意纠正营养失衡：不乱服药，在服用降脂药物时需监测肝功能。

3、针对肝脏损伤的药物治疗：应用保肝药物保护肝细胞、抗氧化、抗炎，甚至抗肝纤维化，也是很有必要的。

（编辑LostD。图片来源于网络，侵删）

来源： 益阳市第四人民医院

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