肠道微生物参与一系列肝病的发病和进展

近日，美国加利福尼亚大学圣地亚哥分校生物科学系Anupriya Tripathi教授在Nature Reviews发表了《The gut-liver axis and the intersection with the microbiome》，揭示了肠道微生物与肝病的相互作用。

1.肝脏和肠道通过胆道、门静脉和全身介质广泛地进行交流。

2.肝脏产物主要影响肠道微生物群的组成和肠道屏障的完整性，而肠道因素则 调节肝脏胆汁酸合成、葡萄糖和脂质代谢。

3.许多肝脏疾病（包括非酒精性脂肪肝和酒精性肝病）之间并非互不相关，而是沿着共同的进展路径相汇集；肝和肠中的促炎性变化介导纤维化、肝硬化及最终发展成肝细胞肝癌。

4.酒精性和非酒精性脂肪肝具有共同的特征，例如：肠道生态失调，肠道通透性和胆汁酸、乙醇和胆碱代谢物水平的变化。

5.微生物群具体影响肝病的程度可能因病因而异；实验设计的改进和动物模型的发展正在迅速地阐明因果机制。

6.理解肠-肝轴的进展可能会推动基于微生物群的诊断、预后和治疗方法的研究，以改善肝脏疾病的管理。

肠道微生物群与肝病之间的相互作用

目前已被广泛接受的是，肝脏损害可能源于肠道微生物群通过专门的分子（如三甲胺 [TMA]、乙醛和脂多糖[LPS]）与宿主免疫系统通过Kupffer细胞介导的肝脏炎症之间的广泛相互作用。然而，我们尚不能全面了解微生物群与肝脏之间的相互作用。

展望

随着人们对微生物群在肝病发展、预后判断和治疗中作用相关研究的不断深入，相信在不久的将来，通过对微生物群进行干预（如补充益生菌、益生元、合生元、使用超选择性抗生素、粪便菌群移植等），可能有效解决这一系列肝病的社会经济负担。