为何艾滋病药物可以免费，慢乙肝不行？答案都在这里

首先，艾滋病发病了如果不治，病人通常1年左右死亡。标准化的HAART治疗可以使预期寿命恢复到70岁以上，非常接近同时出生的正常人。这种更新的效果可以说是非常神奇的。

其次，对于所有中国人来说，如果每个艾滋病患者都坚持HAART，它基本上可以阻止疾病的传播。对于将艾滋病从高危人群转移到普通人群的桥梁人群（比如嫖客），如果与他们有关系的艾滋病患者能够接受标准的HAART治疗，这些“桥梁人群”感染艾滋病的概率将降低96%，甚至降低到几乎0。一旦艾滋病毒来源被破坏，“桥梁人群”中就不会有艾滋病毒传播给普通人群，从而完成了艾滋病从高危人群向普通人群传播的封锁。

第三，艾滋病是非常严重的，但确实没有办法阻止艾滋病的传播。众所周知，传染病的传播是传染源——通过传播——传染给易感人群。预防和根除传染源是不可行的，因为它不能治愈，也不能杀戮；为了保护易感人群，没有疫苗，然而，由于缺乏第三阶段临床和FDA部门的正式批准，疫苗的大规模实际应用还有很长的路要走。剩下的就是切断传播渠道。艾滋病传播三大途径，血液传播，母婴传播，性传播。血液传播，现在对献血者严格审查，杜绝卖血，正在以光速减少；母婴传播阻断措施加强，也让母婴传播不断减少；现在就剩一个性传播最严重了。

首先，慢性乙型肝炎是一种比艾滋病温和得多的疾病。事实上，即使观察时限延长到5年，乙肝患者的5年死亡率通常只有0-2%，导致肝硬化，在代偿期死亡率只能达到14%，这已经比艾滋病(AIDS)温和得多，后者大多在发病后一年左右死亡。

换句话说，无论如何治疗，慢性乙型肝炎患者至少在一两年内不会死亡。第二，乙肝疫苗的保护率高。感染后成为慢性乙型肝炎的可能性很低。虽然在与患者无保护接触或与患者共用纹身设备等高危行为后感染率仍然很高，但现在大多数人(> 90%)都有乙肝疫苗保护带来的免疫力，使得成人感染乙肝病毒的概率非常低(约57%)。因此，对于中国全体人口来说，现有的乙肝病毒携带者，无论他们是否接受治疗，都无法与艾滋病的HAART相提并论。

换句话说，乙型肝炎现在有了一种廉价的一劳永逸的疫苗来保护弱势群体。即使你在成年后不幸感染了乙型肝炎病毒，需要长期治疗的严重慢性乙型肝炎的几率也非常低。这也导致了乙型肝炎新病例的迅速减少......

艾滋病HAART治疗一个月平均需要2000块，一年就是两万四。而且，进行HAART治疗需要的体检费用大约100~300，这部分自负。慢性乙肝如果用恩替卡韦抗病毒治疗，根据世卫的说法一年下来也是2700-10000不等。这意味着，如果两种疾病都是免费治疗的，那么所有乙肝患者免费治疗的年成本至少是艾滋病患者的13.5到50倍。

因此，在卫生资源有限的情况下，不一定是为所有乙肝患者提供免费治疗的最佳方式。相反，经过HAART的谈判和与制药公司的谈判，进一步降低乙肝治疗的药品价格可能是一个值得探索的出路。