乙肝抗病毒治疗需要终身服药吗?肝病权威专家解答

关于乙肝抗病毒治疗，在接诊的患者中提问最多的有几个问题。第一个问题就是乙肝能否彻底治愈？许多患者认为或听说乙肝抗病毒治疗需要终身服药，从而对乙肝抗病毒治疗产生抗拒心理，这样不仅打消了患者治疗的积极性，使病情得不到控制。郑州友好肝病医院于庆霞副院长提醒大家乙肝抗病毒达到停药标准，是可以在正确的指导和监测下停药的。不过，乙肝抗病毒治疗停药在临床上有很多的注意事项，需要谨慎。

如何把握乙肝停药时机，抗病毒多久能停药？

如大家所认知的一样，核苷（酸）类抗病毒治疗用药平均周期是比较长的。

1、对于乙肝e抗原阳性的患者，治疗周期达到一年，如果ALT（丙氨酸氨基转移酶/谷丙转氨酶）正常，乙肝病毒dna检测不到（低于50），并发生了e抗原的血清转换。随后3-6个月检查一次，检查结果保持一年后，为停药的最佳时期。所以对于“大三阳”患者来说，采用核苷（酸）类抗病毒药物的最短周期为2年。

2、对于e抗原阴性的患者，治疗疗周期达到一年，如果ALT（丙氨酸氨基转移酶/谷丙转氨酶）正常，乙肝病毒dna检测不到（低于50），需要继续服药，检查结果保持18个月，这个时候为停药最佳时期。所以说，乙肝“小三阳”患者采用核苷（酸）类抗病毒药物的最短周期为2.5年。

3、如果是乙肝转变肝硬化的病人，由于肝脏储备功能差，停止抗病毒治疗后存在HBV再活动风险，可能引起严重的慢加急性肝衰竭，所以不能轻易自行停止抗病毒治疗。

那么停药后需要注意哪些呢？停药是否代表治疗成功了呢？

郑州友好肝病医院于庆霞副院长提醒大家，乙肝患者减少用量或者降低次数来逐步停药，是不可取的。如果减少用药，少量的病毒在体内长期与低浓度药物接触，可能会导致耐药，产生新的病毒变异株而大量复制，因此要依据检查指标，把握好停药时机，彻底停药。

于院长还提醒大家，乙肝停药后的3-6个月不仅要密切观察各项指标有无变化，同时也要提升检测频率。如果半年后依然是临床康复标准，可以每隔6-12个月做一次常规检查。