脂肪肝，严重了就是场灾难

撰文：医学科普作家 子琳

本期大医生：北京大学第一医院感染疾病科暨肝病中心主任 主任医师 王贵强教授

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在我们的印象当中，脂肪肝不是病，可能最多算是个常见症状。尤其男同志，体检结束互相问候就发现基本都有这种肝儿，所以大家也几乎都觉得脂肪肝没大事儿，不用管。如果时至今日您还在这样认为，那么可真就错大了！

真相往往惨不忍睹：脂肪肝不仅是病，而且在轻度时期就应该治疗干预，不然后果很惨痛。这不是危言耸听，这篇文章会颠覆你对脂肪肝的认识！

脂肪肝严重了就是大病！

前段时间，王贵强医生的门诊来了一位29岁的年轻患者林林（化名）。小伙子很胖，用眼睛一看超重绝对是有了。林林告诉医生最近自己的消化功能很差，肚子总是胀气，而且大便也不成形。

通过多年的临床经验医生猜测大概是他的肝出了问题。经过抽血等一系列检查果不其然，林林的肝已经严重纤维化，而且血液检查结果也显示他的转氨酶高出正常值将近四倍。他的肝为什么病成了这样？

通常来说转氨酶高有很多种原因，一般来说与肝炎关系最为密切。肝炎又分为乙肝、丙肝、脂肪肝炎、药物性肝炎等类型。在排除了药物性肝炎等类型之后，医生又通过问诊得知林林的胖已经不是一朝一夕了，从小就很胖，所以最终确定脂肪肝炎才是幕后黑手。

王贵强医生说，像林林这种因忽视脂肪肝而最终导致严重后果的案例在门诊上并不少见，甚至得肝癌的也大有人在。

天天说脂肪肝，你确定知道脂肪肝是咋回事？

你没听错，脂肪肝炎的严重后果除了肝纤维化、肝硬化之外，还可能是肝癌。

但更多人不了解的是，脂肪肝最“要命”的是它并不是一种独立的疾病，而是全身炎症反应的一个重要信号，也就是说有了脂肪肝炎不光是肝脏有炎症，更意味着全身多系统都有了炎症。

患上其他疾病的风险也会相应增加，这是非常明确的。有研究表明脂肪肝患者患心脑血管疾病的风险要高于正常人十几倍，除此之外他们患上糖尿病、高尿酸血症等代谢综合征的概率也会增加。

所以这篇文章写到这里我想再回过头来问问您，脂肪肝是病吗？用治吗？答案已经非常清晰了！别再不把它当回事儿了！

听说，这是导致脂肪肝的第一大原因！

脂肪肝人群愈发庞大，这个问题不仅困扰中国人，在欧美国家问题更严重，甚至可以说是大爆发。据统计，脂肪肝是欧美国家导致肝癌的第一位病因。所以您肯定想知道这脂肪肝到底怎么得的？

王贵强医生说，肥胖就是导致脂肪肝的第一大原因，80%的胖子都有脂肪肝。作为医生，他们经常向老百姓灌输一个概念：“肥胖是种病”，而且在1999年的时候世界卫生组织就已经明确了肥胖是病的这个概念。中国人体重指数（BMI）大于28就属于肥胖，就要把自己当病人看了。

脂肪就是能量的储备，我们吃完饭以后剩余的热量就会代谢成脂肪，存在我们的体内，以备饥饿状态下热量供应来维持咱们身体的正常功能。所以营养过剩后全身都会有脂肪蓄积，肝脏更是如此。

脂肪肝的危害目前在我们国家还没有凸显出来，这是因为改革开放也就几十年，生活条件虽然好了，也吃出了不少胖子。

但总的来说还没到欧美国家那样胖子井喷的时候，可如果再不控制很快中国的脂肪肝病也会大爆发。欧美国家的今天就是咱们的明天，形势很严峻。

“瘦成闪电”也是脂肪肝的高危人群！

导致脂肪肝的第二大原因似乎让人想不通，因为这个原因和第一大原因肥胖恰恰相反，营养不良的瘦人竟然也是脂肪肝的高危人群！为何？

王贵强医生说，肝脏是个负责合成代谢的器官，脂肪和糖等都是通过肝脏来代谢。但在饥饿的状态下如果机体热量不够了，肝脏就会加快脂肪动员来给机体提供能量，但由于营养不良，脂蛋白缺乏不能有效代谢脂肪，导致甘油三酯等在肝脏内沉积而形成脂肪肝。

说白了就是营养不良反而肝脏要加紧工作，所以导致了脂肪在肝脏的蓄积，所以营养不良的人大部分都有脂肪肝。同理，不要过度减肥，减成营养不良同样会造成脂肪肝。

肝病很少有症状，怎么知道自己有脂肪肝？

因为肝脏的储备能力非常强大，这也就使得很多时候它得病了也没什么症状，肝脏也被称作是一个“沉默寡言”的器官。所以重要的事情说三遍，脂肪肝这个话题需要大大滴普及，因为等到大量患者都出来之后再干预就晚了！

王贵强医生说，想及时发现脂肪肝炎很简单，咱们每年的体检当中有一项血液检查叫做转氨酶，如果它高了基本就表明有“肝炎”了，所以定期体检真的很关键！

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