看懂这项检查单隐藏内容，你也能做肝病专家

您将了解以下内容：

蛋白质可反映肝脏能力

从蛋白质含量评定肝脏状态的方法

乙肝患者需要定期检查和按时服药，那么检查单到手后，乙肝患者该如何解读呢？有哪些关键信息乙肝患者经常漏掉呢？乙肝患者的肝脏状况该从哪些指标解读呢？这篇文章给你解答！

肝脏是人体重要的代谢中心，肝内蛋白质的代谢非常活跃，而且更新的速度也比较快。肝脏除合成自身所需蛋白质之外，还合成多种分泌蛋白质。如血浆蛋白质中，90%以上的血清蛋白质和全部的人血白蛋白（Alb）都是由肝合成的。

当肝脏的功能受到损害，这些蛋白质的含量减少；肝脏疾病发作时肝内单核细胞-巨噬细胞系统受到免疫刺激的作用，γ-球蛋白生成增多，血清中含量增加，而且质量也有所改变。

因此，测定血清蛋白的含量及各种蛋白质的比例，有助于了解肝合成蛋白质的功能，对肝疾病的诊断和判断预后有意义。

血清总蛋白=白蛋白+球蛋白

慢性肝炎、肝硬化、肝癌时，由于肝合成蛋白质部分功能产生障碍，导致蛋白质数量减少，血清总蛋白质量降低，其中，以白蛋白减少为主，白蛋白（A）水平与肝功能损害程度成正比；球蛋白（G）持续性增加，并可随病情的加重而越见明显。

血清总蛋白可因白蛋白、球蛋白含量改变而异，如球蛋白正常或轻度增加，总蛋白质可正常或轻度增加，A/G比值可能正常或稍低；如球蛋白显著增加，白蛋白显著减少，则总蛋白可正常，但A/G比值呈倒置（如白蛋白低于30g/L，球蛋白高于40g/L，A/G比值小于1），见于慢性肝实质损害较重，病变范围较大（如慢性活动性肝炎、严重肝硬化）；

若病情好转则白蛋白可回升，A/G比值趋于正常。如白蛋白持续低于30g/L，A/G比值明显倒置则预后较差；若白蛋白低于25 g/L，容易出现水肿、腹水。

在急性肝炎、急性重症肝炎中，早期血清总蛋白改变不明显，γ-球蛋白呈一过性升高。若发生急性肝坏死，总蛋白质可逐渐下降。

乙肝患者看检查单时往往关注完转氨酶就去药店买药品了，殊不知检查单上还有许多隐藏内容，也反映着肝脏状态和肝细胞情况。乙肝患者一定要把医院的资源充分利用，才能在医保广泛试点的今天和疫苗普及的时代达到尽可能的收益。