与酒精相关的严重肝病呈上升趋势主因可能是酗酒,尤其是年轻人

文 / 孟勇医生
2019-05-08 16:15
与酒精相关的严重肝病呈上升趋势主因可能是酗酒,尤其是年轻人

一项新的研究表明,与酒精有关的严重肝病呈上升趋势。专家表示,这一增长可能是因为酗酒,尤其是年轻人群。

研究人员发现,尽管酒精性脂肪肝的发病率几乎没有变化,但肝硬化、肝癌和死亡风险更高的人群似乎在增加。越来越多的证据表明,越来越多的美国人患上了严重的肝病。去年发表在《英国医学杂志》(BMJ)上的那项研究将年轻人大量饮酒与死亡率显著上升联系起来。研究发现,越来越多的年轻人死于与酒精有关的肝功能衰竭。

与酒精相关的严重肝病呈上升趋势主因可能是酗酒,尤其是年轻人

阿拉米达健康系统-高地医院(Alameda Health System-Highland Hospital)的助理临床医学教授、研究与教育主任罗伯特·王(Robert Wong)博士谈到,“我认为促使我做这项研究的原因是,我看到了很多患有晚期酒精性脂肪肝的患者,最令人担忧的发现是,在我们研究的这段时间里,罹患加重死亡风险的晚期疾病的患者数量显著增加。”

与酒精相关的严重肝病呈上升趋势主因可能是酗酒,尤其是年轻人

事实上酒精性肝病是美国的主要死亡原因之一, 2010年有近25万人死于酒精性肝病。事实上, 2016年的一项研究表明,它已经成为美国肝移植的首要原因。

喝多少酒容易导致酒精性脂肪肝

为了确定这种疾病的发病率是否在上升,Wong和他的同事们查阅了2001年至2016年美国国家健康与营养调查(NHANES)的数据。该数据库包括人们自我报告的饮酒习惯,以及定期血液测试中肝脏酶的测量数据。在这项研究中,被认为足以导致肝脏损害的酒精量为女性每天两杯或两杯以上,男性每天三杯或三杯以上。

事实上研究人员在分析中排除了一些人,他们的健康状况也可能导致脂肪肝疾病,如肥胖、代谢综合征、丙型肝炎和乙型肝炎。这意味着研究中的最终数字实际上可能被低估了。

排除这些因素后,34,423名NHANES参与者接受了分析,其中4.3%的人患有酒精性脂肪肝。患者的平均年龄为40岁。

与酒精相关的严重肝病呈上升趋势主因可能是酗酒,尤其是年轻人

虽然这项研究有局限性,但“很明显,有更多的肝脏疾病是由酒精引起的,”、助理教授埃利奥特·塔珀(Elliot Tapper)博士说。Tapper是先前一项研究的主要作者,该研究发现越来越多的年轻人死于与酒精有关的肝病。

年轻人数量增加的原因可能是酗酒率的上升。

密歇根大学(University of Michigan)肝病专家塔珀说:“在美国过去几年的一些研究表明,在千禧一代中,约有40%的人会在过去一个月中酗酒。”

与酒精相关的严重肝病呈上升趋势主因可能是酗酒,尤其是年轻人

塔珀认为,一次豪饮7到14杯远比每天喝1到2杯对肝脏的危害更大

女性呢?

加州大学洛杉矶分校(University of California, Los Angeles)大卫·格芬医学院(David Geffen School of medicine)的医学和外科教授、肝脏病学成果研究负责人萨米·萨博(Sammy Saab)指出女性肝病的发病率在不断上升。我们现在看到的是,患有肝病的年轻女性呈爆炸式增长。年轻女性在三四十岁就会死去。

与酒精相关的严重肝病呈上升趋势主因可能是酗酒,尤其是年轻人

萨博表示,这项新研究“确实让人们更加关注一个多年来一直被忽视的非常严重的问题”。

研究者希望这项研究能帮助提高人们对这一问题的认识,并在医生和病人之间引发更多关于饮酒的对话。他说,这“可能有助于让患者获得知识,防止他们成为患有晚期脂肪肝的患者之一”