越“安全”的药越伤肝! 肝病主任: 这些中药会伤肝

说起肝病，大家第一时间想到的可能是乙肝、酒精肝或脂肪肝，其实紧随其后的还有一种肝病——药肝。据世卫组织统计，因药物导致的肝损伤已经占住院病人的5%。为什么吃药会伤肝？如何避开药肝呢？下面让南方医科大学南方医院肝病中心主任侯金林为大家解答。

药物伤肝的5个原因

1. 药物本身的肝脏毒性

肝脏是人体的“解毒化工厂”，所有进入人体的食物、药物都需要经过肝脏解毒，而“三分毒”的药物自然有可能直接损伤肝脏。

研究表明，目前可能诱发药肝的药物有900多种，而降脂药、抗结核药、抗生素、抗肿瘤药、安眠药、解热镇痛药等6类药物最伤肝，这些药物的代谢产物会对肝细胞造成破坏。

建议：用这些药物一定要遵医嘱，应避免用量过大或用药时间过长。

2. 用药过量

临床数据表明，安眠药、感冒药、止痛药、平喘药、抗生素等最容易过量使用。

这几种药物都有一个共同点：不少患者一开始按说明书服用，发现症状没有减轻后，下一步他们就会不遵医嘱地再次服用。

而扑热息痛等成分在许多感冒药中均含有，很容易造成过量使用。

建议：患者不要一定服用太多药，服药前先看说明书，如果不确定，最好咨询医生。

3. 多药同用

很多药物本身对肝脏的损害并不明显，但一经叠加使用，对肝脏的损害也会加重。

例如别嘌醇与巯基嘌呤合用可增加药物的肝毒性；

乙醇也可加重药物的肝毒性，因此服用伤肝药物期间不宜饮酒；

FDA还曾作出警告，在服用辛伐他汀、普伐他汀等他汀类降脂药时，饮用柚子汁或食用新鲜柚子，会促使药物蓄积体内，增加肝脏损伤程度。

建议：药物共用之前一定要咨询专科医生，不得擅自叠加用药。

4. 中药使用不当

不少人觉得中药比较温和，对身体造成的副作用也比较小。实际上，有一些中药也有造成肝损伤的可能，如牛黄解毒片、消银丸、复方制剂壮骨关节丸、六神丸、防风通圣散、葛根汤、湿毒清、消咳喘片等。

而且，中药必须经中医师严格辨证，把握好量，才能尽可能降低毒性。

建议：服用中药或中成药，一定要先咨询专业的中医师，不能轻信民间偏方，乱用中草药。

5. 儿童用成人药

很多药物没有儿童的专用剂型，此时就要给孩子用成人药，此时家长一定要遵照医嘱，谨慎选择药物与用药量。

因为儿童肝脏代谢能力较差，成人药给儿童用，量拿捏不好，就有出现肝损伤的可能，如扑热息痛、红霉素等，已经被证实可能引起孩子肝损害。

建议：父母最好为孩子选择儿童专用剂型，不要轻易给他们用成人药。没有儿童剂型时，要在医生指导下确定精确用量，预防儿童肝损伤。