您将了解以下内容：

1. 隐匿性乙肝的相关研究
2. 隐匿性乙肝的定义及治疗

我们常说，可以通过乙肝五项检查确定某人是否为乙肝患者。那么，乙肝五项能够确诊所有的乙肝患者吗？是否存在乙肝患者不能被乙肝两对半发现呢？其实是有的。的确有极小一部分人，乙肝五项表现和健康人相同，然而乙肝病毒DNA却显示为阳性，也就是所谓的隐匿型的乙肝患者。我们今天就来详细给大家介绍介绍。

相关研究

第一届关于隐匿性乙型肝炎病毒（HBV）感染（OBI）的国际研讨会于2008年在陶尔米纳（意大利）举行，以审查OBI的生物学和临床意义。国际专家小组编写了一份文件，关于OBI的声明和建议，发表在2008年的肝病学杂志上。去年10月再次召开会议，对OBI的各方面知识进行了更新和补充，于今年四月最新发布。下面让我们来了解一下到底什么是隐匿性乙型肝炎病毒感染？

隐匿性乙肝的定义

首先是定义，隐匿性乙型肝炎病毒感染（OBI）为：通过现有检测方法，血液中乙型肝炎表面抗原检测呈阴性但肝脏中存在复制型 HBV DNA （即游离型HBV共价闭合环状DNA [cccDNA]）。

OBI又可以分为血清阳性-OBI：抗-HBc和/或抗-HBs阳性和血清阴性-OBI抗-HBc和抗-HBs阴性，后者仅占1%-20%。

隐匿性乙肝的危害

越来越多资料和研究表明,无论是急性自限性肝炎，还是成功进行抗病毒治疗后慢性乙肝患者,HBsAg清除后部分患者肝组织中仍可检出HBV DNA,肝脏损害并没有停止,仍可发生肝硬化或肝癌。早在20年前就有人发现血清中仅抗-HBs供血者能传播HBV感染,特别是仅抗-HBc阳性的传播可能性更大。OBI的患病率在慢性肝病中较高，在HBsAg阴性肝细胞癌（HCC）中可高达40％至75％。诊断OBI的理想方法是检测肝脏中ccc DNA。

OBI的患病率在世界范围内和患者群体中差异很大，从流行病学上来讲很难给出一个标准。广泛争议的话题是，OBI是否可能加速肝硬化的进展以及由于其他原因引起的慢性肝病患者的HCC发展（例如HCV，酒精，非酒精性脂肪性肝炎），根据最新的研究表明没有证据显示OBI有这种作用。

另外，由于检测技术受限输血可能导致传播。HBsAg阴性，HBV DNA阳性的血液具有传染性，但实际上在献血者中很少检测到OBI，HBsAg阴性样本中的HBV DNA检出率通常低于0.5％。

根据目前的研究结果：在绝大多数情况下，OBI似乎不会加速HCC的发生发展。然而，OBI可能导致HBV感染传播给血液或器官移植受者，并且在接受癌症化学疗法或其他免疫抑制疗法的患者中重新激活HBV复制。

因此，有较高乙肝感染风险的人群，例如有乙肝家族史的人群，在做乙肝相关检查时或许需要多留一个心眼。在检查乙肝五项的同时，也检查一下乙肝病毒DNA，排除作为隐匿型乙肝患者的风险。