血糖升高，是乙肝病毒携带者发病的风险，乙肝感染者需做血糖监控

乙肝病毒携带者，多数通过健康管理可保持终身不发病。对于慢乙肝病毒携带者的管理，需要做到风险因素的监控，并能做到及时的排除。有些风险因素可以通过行为改变直接降低发病风险，不过有些因素还需借助一定实验室检测方法，例如血糖水平的检测。

乙肝病毒携带者定期血糖检查我很少见到，有医者将血糖水平纳入到乙肝病毒携带者发病风险因素中。但是，在多年的临床观察总结中，可以发现血糖水平与乙肝发病之间的某些关联。虽然不呈现明显的正向相关关系，通过对照试验依然可以发现高血糖是乙肝病毒携带者发病不可忽视的风险因素之一。

关于血糖和乙肝，和肝脏健康的关系，并不缺乏统计和研究资料。不过，大部分表明的是重症肝炎对血糖水平的影响，以及可导致糖尿病发生。不过，对于血糖对肝病的风险因素表明较少。有时候，我们较难论证血糖与肝炎的因果关系，就好像当年的“鸡与蛋”的关系一样。以下内容，是个人总结的血糖可导致乙肝病毒携带者发病风险提升的原因，不足之处还望见谅。

血糖偏高可增加感染风险

1、感染因素：血糖水平的升高，可导致各类细菌感染的几率升高。感染因素可通过影响胆囊间接影响肝脏健康。例如胆囊炎的发生，可增加肝内外胆管结石的形成，诱发肝脏炎症，导致乙肝病毒携带者发病。

2、糖代谢因素：血糖水平持续较高，可导致肝脏糖代谢失衡，糖原或可能过多积累间接转化为脂肪，过多脂肪最终在肝内堆积。肝内脂肪肝含量增高，可诱导肝脏炎症的发生，虽然初期是由于脂肪肝导致，但也可诱发乙肝病毒携带者免疫平衡被打破，导致乙肝发病。

3、血糖影响眼睛：血糖含量持续偏高，或可导致视神经障碍，影响到视力的下降。然而，中医理论中有“肝开窍于目”的深刻理论。视力下降，可导致眼睛用力过度，长期可增加肝脏负担，诱发肝炎。

4、抵抗力下降：血糖反复或持续偏高，可对机体免疫力造成损害，增加肝脏的蛋白代谢及合成负担。另外，抵抗力下降可导致各类药物的使用频率增加，进而导致肝脏的排毒负担增加，诱发乙肝病毒携带者发病。

血糖升高可改变微环境，增加发病风险当然，血糖的升高还可导致机体微环境发生各种各样的改变，肝细胞的修复能力以及间接对免疫能力的影响，均是乙肝病毒携带者发病风险因素。另外，血糖含量的升高多与饮食、熬夜等生活习惯有关，均是乙肝病毒携带者发病的共同因素。所以，对于乙肝病毒携带者来说，需要定期进行血糖水平的检测，预防糖尿病的同时，也可预防乙肝发病。

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