北京302医院王景林教授亲诊 肝病患者治疗图鉴京沪专家来会诊

为加强区域协作，加快构建医疗联合体，促进优质医疗资源下沉，帮扶地方医疗，北京302医院肝病专家王景林教授来到河南，在河南省医药科学研究院附属医院开启专家现场会诊，为乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化等各型肝病患者诊断分析病情，评估改善治疗方案。

此外，王景林教授还会与院内专家徐凤欣、高子敏、李德庆、崔建华医师一起，就当前肝病临床诊疗中的难点重点进行研讨交流。

此次王景林教授会诊的重点包括大三阳、小三阳的病情分析与治疗建议，乙肝、丙肝复发的针对性治疗方案，乙肝、丙肝的用药与停药问题，肝硬化病情分析与治疗方案制定等。

身为肝病患者 疑惑的地方有点多

问题一：我28岁，身高177厘米,体重90千克。2013年发现乙肝大三阳，最近检查肝功能，ALT 114.3，其他正常；HBV DNA 4.193×106；AFP 2.31；B超显示脂肪肝。我的情况是脂肪肝引起的，还是肝炎发作？

问题二：2001年我查出乙肝“大三阳”，当时19岁。2013年乙肝病发，入院治疗两个月后转为抗病毒治疗，现在服用恩替卡韦一年左右。最近我妻子意外怀孕了，请问这个小孩能要吗？

问题三：以前做B超检查时医生说我有点肝纤维化了，可以服用软肝片。后来扫描检查，结果平均为6.2kPa-7.3kPa，但是有好几个点都大于7.3kPa。请问我的肝纤维化怎么判别？需要治疗吗？软肝片效果如何？其他好的抗纤维化的药物有哪些？

肝功能、病毒量、抗原血清学转换、用药停药、结婚生育……由于肝病病理变化的相对复杂性，临床表现的多样性，每个患者都有自己的个人问题需要解答，而这种答案是在医学书籍上很难找到的。

肝炎防治指南、肝病诊疗指南是死的，肝炎患者、肝病患者的病情变化却是活的，这就是专业肝病医师诊断的极大必要性。

而非正规的肝病诊疗机构和充满虚假噱头的诊疗广告语遍地开花，水平资质有限的肝病医师也会做出错误指导，导致病人的治疗效果不甚理想，这一点是病人们需要慎重对待的。

检查和治疗都要去正规医疗机构，与医师进行有效的沟通，达成一致的治疗目标与决心，遵从医嘱，循序渐进检查与治疗，才是通往临床康复的正确之路。

在这个过程中，三甲肝病医师的权威诊疗，是一种极大助力，但同时又很难得。北京、上海大医院人多挂号难，路途相对遥远，所以肝病患者们要抓住三甲专家外出会诊的机会，获得科学规范的专业诊疗。

这些误区 不少肝病患者都踩过

第一，抗病毒治疗过程中饮酒。不少病人平时有饮酒的爱好或者工作上遇到老板朋友劝酒，就没有严格戒酒，反而抱有侥幸心理。以为抗病毒后，病毒复制抑制住了，症状也消失了，喝点酒无大碍，不会对肝病有影响的。

而事实是慢性乙型肝炎患者发展为肝硬化、肝细胞癌的危险因素之一就是酒精。专家强调，不仅仅是白酒、啤酒，最好是含酒精的饮料都要禁忌。

第二，HBV-DNA转阴就停药。在6-12个月的口服药物抗HBV治疗后，血中HBV-DNA多数情况下就会转阴，伴随肝功能正常。这时病毒并没有完全被清除，只是处在检测标准以下的低复制水平，随意停药后，病毒会再次复制，造成病毒量、肝功能反弹，损伤肝脏。

第三，过分恐惧病毒变异。 一些患者的HBV-DNA滴度很高，肝功能长期异常，但由于他们过分恐惧病毒变异而不敢使用抗病毒药物治疗。其实病毒变异并不是极度可怕的事。

肝炎病毒若长时间受一种抗病毒药物的抑制，就可能会发生变异，并对这种药物产生耐药。一旦病毒对一种药物耐药后，可再选用其他药物继续治疗，可使病毒很快受到抑制，肝细胞坏死停止，肝功能好转，就阻止了肝纤维化的进展，慢慢好转。

由于专家会诊时间有限，每日限额20名，名额有限，预约从速，患者可至医院官网在线预约，或拨打预约热线：0371-55021623咨询预约

会诊地点：河南省医药科学研究院附属医院