拒绝走弯路丨患者去门诊看“肝病”之前，首先应做好这些

临床上用来评估肝脏功能的常规方法除了抽静脉血查肝功能血清学检测指标以外，进行腹部超声多普勒扫描（US）/计算机断层扫描（CT）/核磁共振成像扫描（MRI）等辅助检查也是很常见的。由于肝脏本身的特殊原因，进行血清学检测和辅助检查前都有一些特殊的注意事项，今天就向大家介绍一下看肝病之前应该特别注意哪些事情。

由于肝脏属于消化系统的器官，因此，大家需要充分考虑到以下一些因素：

1、肝功能血清学检测的前一天晚餐避免进食高脂肪、高蛋白食物，检查当天可以少量饮水，但不能吃早餐（小孩母乳喂养的禁食2~3小时，牛奶喂养的禁食3~4小时），应为空腹抽血（空腹时间一般为8～12小时），这是因为由于肝功能化验过程中会在所抽取的血液中加入化学试剂，如果在进食高蛋白或者高脂肪的食物后，将更容易发生明显的沉淀，因此会影响相关的化验结果，故要求凡化验肝功能者要抽取空腹血样。

2、肝功能血清学检测的前一天应避免饮酒：尽管有报道称，酒精可以在12小时左右被完全清除，但考虑到肝脏是酒精的主要代谢器官，饮酒后有可能使得部分肝细胞损伤，从而导致血清中相关的酶学水平升高。所以，肝功能血清学检测前应避免饮酒，以避免误导临床医生的判断。

3、肝功能血清学检测的当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动：因为肌肉收缩可导致心肌细胞、骨骼肌细胞损伤，从而导致血清中部分酶类（谷丙转氨酶/谷草转氨酶）水平升高，所以，应到医院后安静地休息20分钟后再抽血化验。

4、肝功能血清学检测前三天应停服影响肝功能试验结果的药物，如：异烟肼、利福平、氯丙嗪、维生素D及抗感冒药（水杨酸类）等。

5、肝功能血清学检测前三天应少吃含有胡萝卜素和叶黄素的食物，如：菠菜、胡萝卜、韭菜、油菜、荠菜等，这是因为胡萝卜素和叶黄素会使得血清变成黄色，易导致血清胆红素水平偏高，从而误导临床医生的判断。

6、肝脏腹部US检查前也应禁食禁水：检查的前一天的晚餐，应以清淡少渣的食物为主，食后禁食；检查当日早晨，应禁早餐和水，以保证上午在空腹情况下检查。这主要是为了减轻胃肠内容物对超声波声束及门静脉血流的干扰，同时保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈；如果禁饮食后胃肠道内仍有大量积气的话，则建议在检查前1-2天口服消胀片以消除肠道气体。所以建议大家前往肝病相关门诊之前一定要空腹，而且最好都上午就诊，因为腹部超声下午一般都无法安排，除非是急症。

7、肝脏腹部CT或MRI检查之前，病人一般都需要去放射科/影像科预约检查日期，并签署相关的告知书。告知内容通常包括：检查前准备（空腹情况、服用对比剂情况）、过敏史、肾功能情况、既往手术史情况、口腔病史情况及心血管疾病病史情况等等，大家只要按照告知书内容做相关准备即可。

此外，血清学化验或辅助检查都只能提供反映肝功能的片面资料，临床医生还需要结合您的既往病史、临床表现/体征及其他辅助检查等诸多信息，才能得出相对准确的诊断。

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