哪些情况患者才需要做肝穿呢

肝穿刺检查可用于：

①疑难病例的鉴别诊断;

②了解慢性肝炎病变的活动性与发展阶段;

③发现早期病变，有些病变，比如肝纤维化，通过血液化验一般难以发现。另外,一些诊断为慢性无症状肝病病毒携带者的患者,有时通过肝脏穿刺检查,可发现是活动性肝硬化或慢性活动性肝炎;

④作为慢性肝炎病情的评判指标：肝穿可发现肝细胞的病变情况.重型肝炎如以肝细胞水肿为主,则病情较轻,预后较好,病死率较低;如以肝细胞坏死为主,且正常肝细胞残存率较低,病情严重,预后较差,病死率高。

如何进行肝穿刺检查？

肝穿刺技术是临床医生经常操作的小手术。肝穿刺前，医生会为患者进行血小板计数、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间等检查。有出血倾向和凝血机制障碍的患者不适合做肝穿刺检查。

肝穿刺前还要进行B超检查和肝穿刺定位，观察肝脏形态、大小和周围组织的情况，避开血管和血管瘤，找到最适合的穿刺部位。

有些肝炎患者，害怕肝穿刺，担心对身体造成伤害，其实这种担心是多余的。肝穿刺并不可怕，只要凝血机制正常，位置选择正确，肝穿刺手术是比较安全的。做完肝穿刺后平卧2-6个小时就可以回家休息，24小时内不要洗澡，第二天可以照常上班，对身体无明显影响。

需要指出的是目前肝穿技术已比较成熟。只要掌握好适应症,禁忌症,肝穿刺是比较安全的。肝穿刺对于诊断的意义提示我们不同的病因,其预后和治疗也是完全不同的,所以对于肝病患者只有诊断明确,才能制定出正确的诊疗方案。