济南协和肝病医院专家介绍抗病毒药物---恩替卡韦

恩替卡韦(ETV)目前作为各大权威机构都推荐的乙肝抗病毒治疗一线药物之一，其对HBV DNA聚合酶(HBV DNA-p)具有较强的抑制作用，能起到直接抑制乙肝病毒的复制，使HBV DNA阴转。

其实对于恩替卡韦对于乙肝患者的长期作用，早几年前在国外就有过一项长达4~6年的追踪研究，旨在探究长期服用恩替卡韦对于乙肝患者的效果以及能否预防肝硬化、肝癌等问题。

在该机构在4年后(2016年)出具的调查报告中：1457例恩替卡韦治疗的乙肝患者和602例未治疗的乙肝患者有了明确的对比。

服用恩替卡韦四年以上的患者，多数未有进一步恶化成肝硬化、肝癌的迹象，死亡风险下降了大约67.3%，虽然乙肝没有治好，但是病情却得到很好的抑制。

同时在该调查的进一步分析中表明，长期服用恩替卡韦可显著降低食管静脉曲张破裂出血、自发性细菌性腹膜炎以及肝脏相关风险。

无论服用哪种药物，都是“两权相利取其重,两权相害取其轻”的。所以相比于大家长期服用恩替卡韦未必会出现的不良反应，因为药物吃吃停停而导致的乙肝恶化则更为危险。比如：

1)时常停药会导致病毒反弹，甚至出现耐药，导致乙肝治疗无药可用，加大治疗难度。

2)乙肝病毒会加重肝损伤，最终导致乙肝→肝硬化→肝癌三部曲的转变。临床上许多因为乙肝变成肝癌的患者，都是忽视规范化服药引起的。

服药的小建议：

恩替卡韦是需要空腹服药的，即餐前或餐后2小时服药。如果大家觉得难以做到，可以将恩替卡韦的药盒放在床头柜上，晚上入睡前再服用一片恩替卡韦。

此外，要保证睡前最少2小时前要吃完晚餐或宵夜，间隔的时间越长越好，以保证大于等于2小时的服药前空腹时间。

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