我们医院35岁以上就开始每年给体检了，但检查完，同事之间都会问一下没事吧？

一般的回答都是问题不大，就是有点轻度脂肪肝。

十有八九都是这个回答，到底脂肪肝什么病？

为什么这么多人都有脂肪肝，并且医生都说问题不大。

什么是脂肪肝?

脂肪肝并不是大家说的肝脏变成了一堆脂肪，而是肝细胞脂肪过度储存和脂肪变性为特征的临床综合征。我国成人发病率15％~25％。

脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。

一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

脂肪肝的病因有哪些?

脂肪肝的病因不尽相同，但主要分为两类，一类是非酒精性脂肪肝，简单来说，与营养过剩有极大关系。另一类是酒精性脂肪肝主要是因为长期饮酒，乙醇在肝内代谢的中间产物能对肝脏产生损害。具体原因是：

1、 酒是祸首，长期饮酒，导致酒精中毒，致使肝内脂肪氧化减少，慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝，20%～30%最终将发展为肝硬化。

2、长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝脏脂肪合成过多。

3、肥胖，缺乏运动，使肝内脂肪输入过多。

4、糖尿病。

5、肝炎。

6、某些药物引起的急性或慢性肝损害。

如何诊断脂肪肝？

超声诊断率70％—80％，是一项重要而实用的诊断手段。生化检查对诊断也有重要意义，必要时可通过CT检查。

1、多有一下病史：包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服药史。

2、血液生化检查：有的有血清酶、球蛋白、铁蛋白、以及胆汁酸常升高。20%～30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常，且无特异性，因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。

3、影像学检查

(1)超声检查：脂肪肝在B超图像上有其独特的表现：肝脏轻度或中度肿大。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法。

(2)CT：CT对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于B超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。

查出脂肪肝后应该怎么办?

轻度脂肪肝预后较好，通过合理饮食、多运动、戒酒几乎可以痊愈，但是重度脂肪肝一般逆转的可能就很小了。

1、非酒精性脂肪肝

①饮食运动疗法： 均衡饮食、积极的有氧运动运动是治疗的最佳措施。

②病因治疗：主要是针对原发病和危险因素进行干预。

③药物治疗： 单纯的脂肪肝一般无需药物治疗，对于有脂肪性肝炎的可选用多烯磷脂酰胆碱、维生素E、还原型谷胱甘肽等，以减轻脂质过氧化。

2、酒精性脂肪肝

①戒酒 ：是治疗的关键，戒酒4-6周后脂肪肝可停止进展，最终可恢复正常。

②营养支持： 在戒酒的同时补充高热量、高蛋白、低脂饮食并补充多种维生素。

③药物治疗： 多烯磷脂酰胆碱可稳定肝窦内皮细胞膜和肝细胞膜，降低脂质过氧化，减轻肝细胞脂肪变性及其伴随的炎症和纤维化；美他多辛有助于改善酒精中毒。

脂肪肝有哪些注意事项，能好吗？

不管是非酒精性脂肪肝还是酒精性脂肪肝，只要合理的饮食及加强运动，大部分是可以恢复的，不需要太过担心。

但一部分脂肪性肝炎和酒精性脂肪肝放任不进行有效的干预，甚至继续饮酒及过度肥胖，少部分可能发展为肝硬化。

1、首先要控制饮食，要少食用使身体脂肪增加的食物，烹调尽量选植物油。不吃动物内脏，鸡皮，鱼籽，蟹黄，脑髓等含脂肪高、胆固醇高的食物。

2、每日摄入适量的水减轻体重、促进肝内脂肪代谢。

3、保证维生素的供应，多食新鲜的绿叶蔬菜和含糖量偏低新鲜的水果，吃水果的同时也应减少主食的摄人。

4、限制盐的摄人量，每天控制在6g以下。

5、坚决戒酒。

6、坚决改掉不良的饮食习惯，实行有规律的一日三餐。

7、不要过量的摄食、吃零食、夜食、间食等。

脂肪肝是让身体注意健康的信号

一般脂肪肝，特别是轻度脂肪肝，如果注意是可以逆转的。

但是如果生活方式不改变，依然喝酒，还是大吃大喝，那么脂肪肝就会进一步加重，变成重度脂肪肝，甚至肝硬化。

脂肪肝是身体给你发出的信号，让你注意健康，改掉不良的生活习惯。

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