都是内脏脂肪惹的祸，运动少瘦人也有脂肪肝

若说到可口的传统法式美食，大家肯定会想到：“鹅肝酱！”不论在面包上抹上一层鹅肝酱，或坐在餐厅里享用煎的焦香的鹅肝，总让人口水流个满地。那究竟为什么这道佳肴能如此肥美呢？其实不管是鹅肝或鸭肝，我们都称之为肥肝，要把肝脏养得这么肥，鹅或鸭就得多吃一点，因此常常是饲主采取强迫灌食的方式，把食物一股脑灌进鸭、鹅体内，鸭和鹅过剩的脂肪会聚积于肝脏，所以，这块肥肥的肝脏其实是一种病！就是很多人耳熟能详的“脂肪肝”。

本来嘛！我们的远祖过去生长在野外，要靠打猎成功、采集果实才能获取食物，经常有一餐、没一餐的，当然以备不时之需，身体就会尽量贮存脂肪，请摸摸自己肚皮的一层肉，是的，这就是我们身体贮存脂肪的方式，如果贮存到出现三层肉，就代表贮存的脂肪更多了。而另一个我们比较难观察到的脂肪贮存处，就是肝脏。

虽然肝脏里本来就会试着贮存脂肪，但脂肪越来越多，变成油包肝的话，多余的脂肪就在肝脏里面碍事，让肝脏无法好好行使自己过滤毒素、分泌胆汁等功能，因此，脂肪肝也是会带来健康影响！而在这营养过剩的年代，脂肪肝的发生率很高，甚至高过糖尿病或关节炎患者的人数。

一般我们提到脂肪堆积在肝脏，会先初步分成两类。一种是酒精性的脂肪肝，另一种是非酒精性脂肪肝。所以大家应该能够猜到，喝一堆酒会让肝脏内贮存越来越多的脂肪细胞，每天喝酒超过一份的女生，或喝酒超过两份的男性，就有机会患酒精性脂肪肝，其中体重过重的酒瘾者更容易有酒精性脂肪肝；但即使不喝酒，也有人的肝脏变化会像酒喝的很多的人一样，贮存了一堆多余的脂肪。这些非脂肪性的脂肪肝患者，可能有下列几种情形：

体重过重：这应该不难理解，身体贮存的脂肪多，肝脏的脂肪贮存量也多。

胰岛素阻抗性：胰岛素可以帮助身体使用葡萄糖作为能量。那如果有胰岛素阻抗性呢？这代表细胞对胰岛素反应不够灵敏，因此葡萄糖没法好好进入细胞内，患者因此会血糖高，难以降低血糖。

高血糖：包括已经被诊断为糖尿病或是糖尿病前期的患者。

血脂高：包括了胆固醇过高及三酸甘油脂过高，三酸甘油脂高。

这几个健康问题会影响身体的代谢，因而促使脂肪堆积在肝脏。

不管是哪一种脂肪肝，其肝里面的脂肪确切含量并不是最重要的问题，而是这些额外的脂肪是否引起了肝脏发炎。如果这些多余的脂肪导致肝脏发炎、肿胀，让肝脏的疤痕组织越来越多，那肝脏就会产生肝脏不可逆的变化，甚至演变成肝硬化和肝脏衰竭。也就是说，如果只是轻微脂肪肝，并不是健康大问题；但若脂肪肝引起了肝脏发炎，这就比较严重了，而脂肪肝患者里大约有五分之一会肝脏发炎。

很多人根本不知道自己有脂肪肝，因为脂肪肝通常不会带来什么症状，所以患者常有脂肪肝而不自觉。如果脂肪肝让人有症状的话，患者可能会说自己右上腹偶尔有点痛，或容易疲惫这类的，但这些症状很难让人联想到脂肪肝；然而如果等到皮肤表面有血管扩张，肚子有腹水，黄疸，男性女乳等症状才就医，又已经是肝脏发炎了！

目前脂肪肝常见于四十几岁或五十几岁以上的人，也与心血管疾病和糖尿病有共通的危险因子，如果你符合下列危险因子，可以考虑检查看看：

体重过重：标淮为BMI>24，若BMI>27则为肥胖，其中腹部肥胖者更要注意。

二型糖尿病

血脂异常：包括胆固醇过高，三酸甘油脂过高

高血压

代谢综合征

睡眠呼吸中止症

多囊性卵巢综合征

有C型肝炎或其他肝脏感染性疾病

服用某些会改变身体利用脂肪方式的药物，使用类固醇、治疗心脏或癌症的药物

而诊断为脂肪肝之后，大家要有个概念，脂肪肝的治疗不是靠药物！目前是没有药物能够直接治疗脂肪肝的，所以我们该做的事情是：

减重

由于体重过重可说是主要的致病原因，减重对改善脂肪肝就很有帮助，就算只减个2%到5%的体重，也能改善病情。但请记得，减重时不能减太快，快速减重反而会让脂肪肝状况严重，一个星期减个一公斤左右比较恰当。

戒酒

不管你患的是不是酒精性的脂肪肝，戒酒都是有帮助。

改变饮食

改善脂肪肝的饮食建议，大原则就是多吃蔬菜水果和全谷类，纤维多，少一点卡路里，像是对心血管有帮助的地中海饮食就很适合。也有些研究显示，蒜头，含Omega-3脂肪酸的鲑鱼、坚果、亚麻籽，花椰菜，咖啡，绿茶，酪梨等食物有助于抗氧化和减少脂肪堆积，对改变脂肪肝或许有帮助。

运动

运动是个改变身体代谢状况的好方式，平时有固定运动的习惯，可以减少体内脂肪的堆积，每个星期尽量让自己运动个150分钟！

保护自己的健康

如果有脂肪肝或已经到肝脏发炎的状况时，记得要打A肝疫苗、B肝疫苗，减少肝脏负担。每年还要记得接受流感疫苗和肺炎链球菌疫苗的注射，减少自己生病或肝脏负荷大增的机会。更不要自己乱买成药增加肝脏负担。