简单7步,消灭肝硬化腹水,你也可以

文 / 肝病学堂
2018-10-29 06:48

大部分肝硬化合并腹水的患者在住院期间治疗效果良好,出院回去后,离开了医护工作者的专业指导,很容易出现病情的反弹,体重上升了,腹胀又加重了,我们有必要谈一谈,肝硬化患者控制腹水的一些方法。

1、每日测量体重

每天清晨排空大小便后,穿相同衣服、在吃早饭前测量体重。若体重一直很平稳,说明腹水量变化不大。若体重突然增加明显,且伴腹胀加重,需警惕腹水量增加。在积极减腹水的过程中,体重会一直下降,合理的体重改变是每日下降1斤。


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2、测量24小时尿量

准备一个本子和量杯,记录下一天24小时的尿量。若发现尿量明显减少(比如每天尿量都少于1000ml),且体重有上升趋势,就要警惕腹水增加,这时可能就需要增加利尿剂的用量,或者和医生联系帮助治疗。

3、测量24小时入液量

那24小时内所摄入的液体量都进行登记,摄入液体量最好少于尿量,才能保证腹水量的下降哦。不仅仅要测量喝水量,这些食品的含水量相对比较对,需要同时登记。

含水100%:鲜奶、饮料、水;

含水 ˃90%:粥、豆腐、新鲜蔬菜和水果;

含水80%±:酸奶、稠粥;

含水70%±:米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋。


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4、补充白蛋白

白蛋白降低是肝硬化患者出现腹水的重要原因之一。因此,白蛋白水平较低的患者需加强优质蛋白的补充,在保持大便通畅的情况下,适当补充如鸡蛋、牛奶、酸奶、瘦肉及大豆制品。以提升白蛋白水平,减少腹水的复发。

5、定期复查超声

腹部超声能对腹水量进行精确测量,并能显示肝脾大小,发现肝内占位性病变等问题,定期去医院进行腹部超声检查,能对病情变化有更全面准确的把握。


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6、服用利尿剂时,定期检查血钠、血钾、肾功能

呋塞米、螺内酯等是常用的利尿剂,但容易引起血钠、血钾等电解质紊乱甚至肾功能异常,在医生的指导下,按一定比例服用,不要盲目加量或马上停药,否则容易造成腹水复发。因此,利尿剂需要在医生的指导下进行剂量调整,并定期抽血化验钠、钾等电解质水平及肾功能。

7、出现急症及时就医

当出现腹水量明显增加,腹痛、发热、腹泻等急症时,需警惕腹膜炎、败血症等疾病,这时就要去医院接受医生的指导和治疗,千万不要掉以轻心。