脂肪肝，在中国成年人中普遍存在且发病率逐年上升，十年间从15%增加到31%！中日友好医院肝胆外科主任医师杨志英称，轻度脂肪肝也会癌变。很多人身患脂肪肝却不自知，或者即使体检中获知，也不当回事儿，依然保持原来的生活方式，我们又对脂肪肝存在哪些误解？该如何破除这些误区、不再继续癌变之路呢？

脂肪肝是怎么来的？

脂肪是胃肠道吸收来的脂肪类物质，形成之后经由血管进入肝脏，与肝脏内的载脂蛋白结合，变成脂蛋白，进入血液，这样就进入了人体的大循环中。当载脂蛋白不够用时，脂肪就在肝脏内堆积下来，导致干细胞的炎症，进而使一些干细胞坏死，日积月累形成脂肪肝。

转氨酶就是肝细胞合成的酶类，当肝细胞坏死的时候，转氨酶就扩散出来，进入到血液中。为此，检查中如果转氨酶高了就说明有肝细胞的破坏和坏死，肝脏受损害了。谷丙转氨酶、谷草转氨酶、转肽酶都代表肝脏的损害程度，转氨酶大于40，提示肝脏损害。

肝癌的演变过程

单纯性脂肪肝（可逆）→脂肪性肝炎（逆转的概率较小）：肝内出现炎症，细胞坏死；→肝脏的纤维化：肝纤维组织增多，肝细胞减少，指标异常的同时，出现一系列症状；→肝硬化；→肝癌。

专家表示，肝癌并非一步步发展而来，如果在修复过程中出现障碍，也可以由轻度脂肪肝直接演变成肝癌。如果有乙肝的病人，又喝酒有不忌食，肝硬化的发展要比正常个要快得多。

轻度脂肪肝也会癌变

很多人认为，重度脂肪肝才有变成肝癌的风险，轻度脂肪肝不用太在意。真的是这样吗？专中日友好医院肝胆外科主任医师杨志英为大家带来了多个病例，都是三四十岁却不幸发现肝癌的患者，他们中间既有重度脂肪肝，也有轻度脂肪肝！

脂肪肝的轻、中、重，是超声的影像检查结果，只能作为医生评估病情的参考之一，而不能拿来下诊断，因为肝脏的实际损伤程度，和脂肪肝的轻中重并不成正比，不管您查出了何种程度的脂肪肝，都应进一步结合抽血中的肝功能检查，看看有无转氨酶、转肽酶的异常升高，来确定自己的肝脏功能的好坏，必要时还要根据医生指导接受CT甚至有创的穿刺检查，才能最终确定肝癌风险。

一滴酒都会对肝有危害

关于脂肪肝癌变的第二个误区，就是酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，究竟谁离肝癌更近？很多人认为两者是差不多的，但专家告诉我们一个最新的研究结果——哪怕一滴酒，也会直接伤肝！以往我们认为的一周摄入酒精量不能超过210克（男性）和140克（女性），并不是教您健康饮酒的标准，而是判断您是否属于酒精性脂肪肝的标准。

最新的医学共识是：如果没有喝酒的习惯，建议不要培养，因为酒精对身体只有害处；有喝酒习惯的人群，低度酒比高度酒伤害小，小酌比大醉伤害小，一次醉酒就是一次急性肝炎的过程，而且对不胜酒力的人群尤其如此。

哪些因素对肝脏不利

药物长期素食快速减肥饥一顿饱一顿胰岛素抵抗剧烈运动饮酒

肝脏损害严重时的症状表现

疲乏无力小便深黄鼻和牙龈频繁出血肝掌和蜘蛛痣食欲不振脖子粗

没症状不代表不严重

是很多人认为没有症状的脂肪肝不需要治疗。然而专家特别指出，肝脏这个器官在腹腔深处，如果等到有右上腹疼痛、消化差、甚至黄疸、蜘蛛痣等症状，一般都已经出现肝纤维化甚至肝硬化了，离肝癌就非常近而且不可逆转！

如果您或身边的人有脂肪肝，建议定期观察肝功能的变化，且主动改变高油脂高糖酗酒的习惯，加强锻炼，如果有乙肝丙肝的感染，要积极治疗。

编辑：京视小康