师胜杰去世！酒精到底是怎么一步步毁掉肝脏的？

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本文理论依据：《内科学》

今年的九月，注定不平凡，文艺界许多名人相继离世：常宝华、单田芳、朱旭、藏天塑……就在昨天晚上，著名相声表演艺术家师胜杰也因病在哈尔滨去世，享年66岁。

师胜杰老师生前的身体状况，一直被人们所关注。自从相声表演艺术家姜昆去探望师胜杰，并曝出师胜杰消瘦照以来，关于师胜杰肝病的传言就一直未曾停歇。前不久，师胜杰参与了一些电视节目的录制，令不少人感到欣慰。但想不到的是，他终究没能抵挡病魔的脚步，在昨晚，以人们猝不及防的方式，和我们永诀。

师胜杰老师究竟是否因为肝病离世，不得而知。但是姜昆哀悼师胜杰的诗作中，却透露出师胜杰患癌症的的事实——“却不知万恶的癌细胞正悄悄地进入你的肌体里安营扎寨”。同时，师胜杰喜欢喝酒，也是早已公认的事实。

饮酒，必然要摄入酒精。而酒精，到底是如何一步步毁掉肝脏，病最终引发肝癌的呢？

其实，酒精彻底毁掉肝脏之前，患者往往要经历一个相当长的阶段。这个阶段，被称作“酒精性肝病”。

酒精性肝病一般分为三个阶段。第一个阶段，就是酒精性脂肪肝。

酒精性脂肪肝怎么来的？原来，饮酒之后，酒精，即乙醇绝大部分要在肝脏内进行代谢。肝脏怎么代谢乙醇呢？它的方法是利用乙醇脱氢酶，把乙醇分解为乙醛，然后再通过乙醛脱氢酶，使之转化为乙酸。乙酸再进一步代谢转化，形成二氧化碳和水。如此，代谢过程结束。但是，在这一过程中，势必要产生大量的氢离子。这个氢离子可以让人体产生一种物质，叫做还原性辅酶I。该物质可以让脂肪酸的氧化减少，然而合成增多，这就促进了甘油三酯的形成。甘油三酯在肝细胞内堆积，这就形成了酒精性脂肪肝。

酒精毁掉肝脏的第二个阶段，就是酒精性肝炎。

方才说过，身体分解乙醇的时候，会产生乙醛。乙醛这个东西，对肝细胞有多种毒性，比如抑制谷胱甘肽的合成，使得清除自由基的功能减退，或者影响蛋白合成等等。这些都可以促进肝细胞的变形、坏死，以及炎症细胞浸润。肝炎就是这么来的。虽然在整个过程中，我们的肝脏里的健康细胞也在拼命地再生。但是再生和修复的速度，远远不及被损害的速度。所以到底头来，我们没有能力抵御酒精性肝炎的出现和加重。

在酒精性脂肪肝和酒精性肝炎两种病变的基础上，酒精性肝硬化几乎是不可避免地出现了。

它的出现，于长期的乳酸增多，使得脯氨酸增加，促进胶原的合成与纤维化有关系。如果这个时候患者的免疫力不好，酒精性肝硬化的形成会进一步加剧。酒精性肝硬化的发展过程中，肝细胞损害引起再生或者不典型增生，就成了肝细胞恶变的温床。肝癌的发生，就是以此为基础的。

酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，三者之间可能单独存在，也可能混合存在。酒精性脂肪肝的症状，往往较为轻微，或者患者干脆没有症状。严重点的，可能出现肝区不适、容易疲倦、肝大、有压痛感等症状。酒精性肝炎的表现，主要就是食欲不振、恶心、呕吐、乏力等等。严重的酒精性肝炎，可能出现腹水或者肝性的脑病。酒精性肝硬化的表现，蛀牙就是肝功能的减退，以及门静脉高压。贫血、肝掌、蜘蛛痣、营养不良等，也可能随之出现。

总而言之，酒精对肝的损伤，以及对肝癌的诱发作用，是十分明确的。因此，为了我们的肝健康，远离酒精是十分必要的。

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