脂肪肝爱找哪些人？

欢迎加入“自主健康”网上社区“脂肪肝”病友会！肝脏作为人体最大的实体性器官，是和心、脑、肾并重的器官，是碳水化合物、蛋白质和脂肪的代谢器官，是能量、维生素、微量元素等贮存库，参与药物代谢、清除病原体以及发挥免疫功能的重要器官。

脂肪肝可以发生脂肪性肝炎，进一步发展可以发生肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌；也与糖尿病、心脑血管病发生息息相关······

脂肪肝爱找上哪些人

由于地区差异，成人中大约10%-20%人群有脂肪肝。

肥胖人群（腹型肥胖）最多见。

酒局应酬多的公关人员，突击减肥后的年轻人、素食主义者，孕妇、哺乳期妇女等等。营养过剩和营养不良、饮酒、药物等都会引起肝细胞脂肪变性，发生脂肪肝。

如何发现脂肪肝、找到病因

脂肪含量超过肝脏重量的5%～10%时被视为轻度脂肪肝，超过10%～25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。早期没有任何不适症状，大部分是体检做腹部B超发现的。

只要您上传一张腹部超声诊断脂肪肝的检查单就可以实名加入“脂肪肝”病友会了。入会后，您将完成一张“脂肪肝”病情调查表，可以帮助分析为什么会有脂肪肝，脂肪肝病情轻重以及治疗建议。

调查表内容包括：

1

性别、年龄、身高、体重，计算机会自动算出你的体质量指数（BMI），正常是18.5-23.9，大于24就是超重，大于27就是肥胖了。

2

饮食习惯、运动量；

3

症状，如恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、肝区（右上腹部）不适，体重变化等。

4

既往病史：糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、颈动脉斑块，高血压、冠心病等病史，饮酒史（时间、饮酒量，折算为酒精g/天，g/周）；用药史，包括激素、抗生素等。

5

检查结果，包括病毒性肝炎检测、肝功能、血脂、血糖、尿酸、肾功能、肝纤维化等化验结果，腹部B超等检查结果。

如果资料齐全，计算机就会自动显示您发生脂肪肝的病因，比如，长期饮酒或短期大量饮酒所致的酒精性脂肪肝，高脂、高热量饮食并缺乏运动所致的非酒精性脂肪肝。如果化验肝功能异常（转氨酶升高），就发生了脂肪性肝炎，病情比单纯脂肪肝更为严重。

得了脂肪肝，应该怎么办

改变饮食和生活方式是逆转脂肪肝的重要途径，也是“脂肪肝”病友会的工作重点。

我们会为每一位会员制定治疗方案。

1

对于病因明确的会员，建议去除病因：如戒酒、调整饮食、控制体重，停用可疑药物等。

2

饮食：根据标准体重制定需要摄入的热量，均衡饮食，适当低脂饮食，少吃零食（甜食、点心），少喝饮料，少量坚果，多进食新鲜蔬菜水果，比如青菜、苹果、葡萄、柑橘。

3

运动与减肥：坚持体育锻炼，至少每周3次以上，从小运动量开始逐步达到适当的运动量（即，心率达到170减去年龄），运动时间30分钟以上。对于肥胖者，循序渐进缓慢减重，半年减少体重8%即可有益于改善脂肪肝。

4

伴有肝功能异常或有明显不适症状，建议到医院就诊，完善检查，药物辅助治疗。

对于大多数脂肪肝病友们，记住“管住嘴、迈开腿”，执行您的专属治疗方案，坚持半年以上，就可以挥手告别“脂肪肝”病友会了。

文 | 北医三院消化科 陆京京

编辑 | 孙静

北医三院

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