【三院·科普】脂肪肝不会“挑肥拣瘦”，了解病因才能科学预防

说起脂肪肝，大家的印象中多是大腹便便的人才会有，身材苗条的人怎么可能和脂肪肝产生联系。郑州市第三人民医院消化内科主任黄书亮介绍，脂肪肝并不只和营养过剩有关，还和蛋白质摄入不足有一定关系，不论是胖人还是瘦人都有可能患上脂肪肝，因此科学预防脂肪肝很重要。

什么是脂肪肝？

脂肪肝，顾名思义，就是指各种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝可分为两大类：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝病。

哪些因素可能造成脂肪肝？

1. 长期酗酒

长期大量饮酒会损伤肝细胞，加上喝酒后食欲降低，食物的摄入量减少，食物中参与和组成脂肪分解代谢的酶——胆碱的摄入量减少，多余的甘油三酯难以清除，长此以往，易导致酒精性脂肪肝。

2. 糖尿病

一些非酒精性脂肪性肝病的原因，其中之一是糖尿病。作为代谢综合征，它会导致身体对碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢发生异常，约50%的糖尿病患者可能患脂肪肝。除了糖尿病，肥胖、高脂血症、高尿酸血症和高血压等与胰岛素抵抗密切相关，也会增加其他肝脏损伤因素的易感性，导致肝病发生及发展。

3. 营养不良

脂肪在体内的代谢、肝脏与血液之间的运输需要“交通工具”，这个工具称为载脂蛋白。当营养不良，特别是蛋白质摄入不足时，体内没有足够的载脂蛋白，无法把甘油三酯运出，就大量沉积于肝脏，形成脂肪肝。

4. 肠道菌群紊乱

小肠内细菌过度生长、肠源性内毒素血症及脂肪化的肝脏对内毒素敏感性增强等几大因素与非酒精性脂肪性肝病的发生有一定关系。

5. 其他原因

一些疾病如慢性肝炎等，可能会破坏肝细胞膜的完整性，或导致肝内脂肪代谢异常，进而造成脂肪肝。还有某些药物和化学物中毒也可能引起脂肪肝。

黄书亮提醒，脂肪肝不是一种独立疾病，往往表明体内存在其他代谢异常，很可能并发代谢相关疾病。因此发现脂肪肝，不论是程度如何都应当积极治疗。除了遵医服用药物外，平时养成健康的生活习惯、注意营养搭配也可以预防或逆转脂肪肝，重获健康生活。

黄书亮

消化内科主任

擅长技术：消化内镜操作及多种内镜介入治疗技术，如镜下止血治疗、食管狭窄扩张及支架放置、消化道异物取出、息肉及早癌切除等。