「微健康」乙肝≠绝症，你真的有正确认识乙肝吗？

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本期健康话题：乙肝

7月28日为世界肝炎日，关于乙肝您了解多少？

本期微健康我们邀请吉林省肝胆病医院重症肝病疗区主任李秋莲为我们全面讲解乙肝问题

01 / 认识乙肝

乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒感染机体后所引起的疾病。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。

我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用，我国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。

02 / 乙肝的症状有哪些

乙肝临床表现为乏力、食欲不振、恶心、腹胀和肝区疼痛等症状;肝大、质地为中等硬度，有轻压痛;病情严重者可伴随有慢性肝病面容（面色黝黑晦暗）、蜘蛛痣、肝掌（手掌大、小鱼际明显充血）、脾大、肝功能可异常或持续异常。

发现以下症状要警惕你的肝了

1、看大小便：经常腹泻，大便不成形，颜色变浅，变得像白陶土一样;或者小便呈深黄色，看上去像浓茶水一样，有时尿液沾在衣服上，会留有黄色的痕迹等，这些都是黄疸型肝炎的早期症状。

2、看上腹部是否疼痛：患有肝炎，肝脏发生肿大时，会表现出右上腹有隐痛或连续性胀痛感，疼痛感在夜间尤为严重。个别肝炎患儿会表现为脾脏肿大，并伴有脾区疼痛，常用手自觉不自觉地按抚上腹部。发现有捂肚子的动作，细心的妈妈就要详细询问“哪里疼”，还要亲自动手摸摸，确定疼痛的部位。

3、看面色：主要是观察面部是否发黄，特别是巩膜和结膜(白眼球)是否发黄，接着就要看是否有周身皮肤发黄等，一旦发现黄疸体征，就应及时去做相关的检查。

4、看食欲：观察食欲是否正常。需要和过去进行比较，看他最近吃饭香不香，饭量是否下降了，如果一见到肉或闻到油腻味就呕吐，那就要特别当心了。

03 / 乙肝的传播途径

1、母婴传播：主要是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。母婴传播主要是围生期传播，可以进行母婴阻断，减少婴儿感染率，父婴传播与母婴传播水平传播有，但如无皮肤粘膜破损，感染机会很少。

2、医源性传染：在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又被乙型肝炎病毒（HBV）污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。

3、输血传播：输入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。

4、破损的皮肤黏膜：包括一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。

04 / 乙肝的危害

1乙肝病毒长期存在体内，损害肝脏。

2病程发展可至肝硬化、肝癌，危及生命。

3合并其他疾病，加重健康负担。

4加重心理负担，影响生活质量。

日常保健

1.肝功能（血清转氨酶）正常3个月以上者，可逐渐从事轻工作，然后逐渐增加工作量，直至恢复原工作。

2.慢性乙肝患者机体免疫功能低下，极易被各种病毒、细菌等致病因子感染，这样会使本来已经静止或趋于痊愈的病情再度活动和恶化。患者在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心，要适当锻炼，根据天气温度变化随时增减衣服，预防感冒和各种感染。

3.慢性乙肝患者宜食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维生素食物和硒的补充及低脂肪、适当的糖饮食。忌酒，少吃辛辣、油炸食品；忌过甜食；忌盲目进补，以免损害肝脏或增加肝脏负担。

4.慢性乙肝患者可定期复查肝功能、乙肝两对半、甲胎蛋白和B超。

如何预防

1.控制传染源

对急性乙肝患者应进行隔离治疗。慢性乙肝患者和乙肝携带者不得献血。现症感染者不能从事饮食业、幼托机构等工作。

2.切断传播途径

养成良好的个人卫生习惯，接触病人后要用肥皂和流动水洗手；严格执行消毒制度；提倡使用一次性注射用具，对血制品应做HBsAg检测，防止医源性传播。

3.保护易感人群

接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效的方法。易感者均可接种，接种对象主要是新生儿，同时，与HBV感染者密切接触者、医务工作者、同性恋者等高危人群和从事幼托教育、食品加工、饮食服务等职业的人群均应接种乙肝疫苗，并定期复查抗体。

本文指导专家

吉林省肝胆病医院重症肝病疗区主任 李秋莲

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