慢肝三步曲！肝硬化，前进一步是地狱，后退一步是天堂！

肝胆相照微访谈

肝硬化的形成与治疗

受访嘉宾

孔明

首都医科大学附属北京佑安医院

疑难肝病及人工肝中心

副主任医师

肝硬化是乙肝、丙肝患者的必然归宿吗？肝硬化到底是怎么形成的呢？肝硬化还能逆转吗？

了解了形成原理，才知道如何预防。今天，我们就邀请首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心副主任医师孔明医生，和我们聊聊肝硬化的那些事儿！

肝硬化是怎么得的？

肝硬化是一个由于肝脏经过反复的或者多次的或者一次很严重的损伤之后，肝脏组织修复过程中形成的一种病理的状态。

肝硬化是我们经常说的‘慢肝三步曲’慢性肝炎、肝硬化和肝癌中非常重要的一个环节。它是怎么形成的呢？

打个比方吧，就是在我们皮肤上破了一个小口，这个时候，可能一开始会有一些红肿、热痛这些炎症的表现，那么慢慢、慢慢的在它组织修复的过程中就可能会有一部分会形成一个瘢痕，那么这个瘢痕如果在肝脏上就是相当于我们的肝硬化。

肝硬化其实是在我们肝脏细胞受到损伤之后肝细胞坏死，坏死的同时肝细胞内的一些网状纤维支架也被不同程度的破坏。但是肝细胞本身是可以再生的而且再生能力很强。再生之后，因为肝细胞的网状纤维支架破坏了，没有完全按照以前的那种排列的结构去生长，它就会呈现一种紊乱的生长状态并且在纤维修复的过程中纤维的包绕就会形成一个个的结节。然后这些结节的质地是比其它正常的肝组织要硬的，所以就称为肝硬化。

肝硬化到了中晚期还能治好吗？

肝硬化如果在早期纤维化刚刚形成的时候我们可以通过一些祛除病因、包括抗病毒治疗、包括一些抗纤维化的治疗、保肝治疗等等，来尽可能的去减缓它的一个进展甚至逆转它的病程，这是可以实现的。

但是一旦到了病理中已经形成了明确的纤维包绕的团块，形成了肝硬化的结节之后，从病理上想把这个结节彻底的变成跟以前的肝脏一样这个是很困难的，但是我们可以做的是通过一些保肝治疗，一些其它的针对并发症的治疗，能够改善患者的症状，然后改善肝脏的功能，提高患者的生活质量。

到了失代偿期之后其实我们主要针对的就是并发症，主要是对并发症的一个对症的治疗和一个延缓它进一步进展，比如发展到肝癌等等出现严重的危及生命的这些情况。

肝硬化是我们经常说的‘慢肝三步曲’中重要的一环，作为肝炎与肝癌的过渡阶段，及时治疗，尽早治疗，是绝对受益的！肝硬化并不可怕，也是可防可治的，关键在于及时发现，规范治疗。

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