小医生告知：面对肝硬化腹水，其实很多时候我们只是爱莫能助

腹水是肝硬化失代偿期常见的并发症之一，也是肝硬化自然病程的重要标志，所以腹水的防止是临床常见的问题。

一而再，再而三的跟家属解释，可有时候医生面对疾病真的不是万能的，我们只能是缓解疾病的进展和发生。

腹水的治疗目标：腹水消失或基本控制，改善临床症状，提高生活质量，延长生存时间。

1、一般治疗是：病因治疗，合理限盐及应用利尿药物

限盐和利尿 推荐盐摄入低于2g/d，和利尿剂合用，因为限盐不是治疗腹水的有效方法。

但这不是长远的方法，之后总会出现并发症，如：利尿药物会增加水和钠从肾脏排泄，长期限盐会导致食欲下降及低钠血症，加重营养不良，出现低钠血症应补充3~5%NACL容易50~100ml

2、利尿限盐不能缓解：放腹水和补充人血白蛋白，合理使用缩血管药物和其他利尿药物、

但放腹水也是一个指标不治本的方法，而且需要住院才能进行腹腔穿刺，而且每一次也不是如病人所愿全部放了，每天600~800ml，如果>1000ml一般是在输入白蛋白的情况下，因为大量放腹水会导致并发症低血容量，导致肾损伤及循环障碍。

其实所有慢性疾病都是一个过程，医生能做的只是缓解疾病的进展，缓解患者的痛苦，并不是能一劳永逸，这也是医疗纠纷发生的主要原因，毕竟看病也相当于消费者，每个病人都想要满足自己最大的可能，作为小医生最好的医嘱其实就是面对健康的你，吃饱喝足，多运动吧，生命在于运动，这句话什么时候都不会有错。