也许很瘦的人，肝脏脂肪已超标！脂肪肝是轻是重？这个神器让检查更精准

也许很瘦的人，肝脏里面脂肪已经超标了！

上海脂肪肝患病率达15%，相当于每20个成年人里面就有3个人患有脂肪肝。

那么问题来了！你的脂肪肝是隐匿性的，还是轻度，中度，or重度？”

通过减肥体重是下降了，脂肪肝是不是好点了?……

为了更精确诊断脂肪肝以及肝硬化等疾病，神秘仪器闪亮登场！

■院方供图

今天一早，周到君在六院门诊三楼超声医学科看到，过去医生凭超声图像主观判断的情况已经改变！通过对肝组织弹性的检测实现精确数值化定量诊断。

许小姐今天尝鲜了下！

■院方供图

许小姐看上去很瘦，肚子上也没什么肉！但是在一次体检中她却被告知有脂肪肝。今天她来复查！和以往一样，躺在检查床上，医生用探头在腹部肝脏位置反复照，屏幕上立即显示出数值。许小姐确实是轻度脂肪肝！

随着生活方式的改变，中国成人脂肪肝患病率迅速增长，已成为中国居民健康体检中肝脏酶学指标异常的最常见原因。

由于肥胖和2型糖尿病的患病率呈明显增长趋势，脂肪肝或将取代病毒性肝炎成为中国居民第一大肝脏疾病。长期的肝细胞脂肪变性会导致肝细胞的损伤、脂肪性肝炎和肝脏功能受损，诱发心血管疾病、慢性肾病、加重糖尿病，但是普通民众对于脂肪肝危害的认识还远远不足。

“以往我们通过超声图像来判断病人是否存在脂肪肝及其变化程度，这种定性化的检查带有很强的主观因素。”六院超声医学科主治医师魏聪坦言，病人个体差异、检查仪器不同，甚至是仪器超声频率调节不一样，都会导致最终判断的不同。“因此，在检查时会回答患者：脂肪肝严不严重，还要结合看血脂和肝功能。只有很轻和很重的脂肪肝才能够通过超声检查直观区分。”

如何通过超声这一无创化物理诊断，实现病理性的精准检测？

六院医院超声医学科引进了肝组织弹性检测技术，无创定量诊断肝脏纤维化和脂肪变。相比此前只能通过图像靠经验进行定性诊断的超声检查，不仅实现了以精确数值显示定量诊断，而且只要脂肪变超过10%即可诊断出脂肪肝，真正实现了脂肪肝的早期筛查与诊断。还能有效鉴别进展期纤维化，使患者避免行肝活检检查。

“定量患者的肝脂肪变性还可用做普通人群的筛查和疾病随访，成为脂肪肝患者初始评估和随访期间疗效评估的有效检查工具。”六院超声医学科主任胡兵表示，无论是通过药物治疗还是营养运动控制，病人都希望能有效降低脂肪肝程度，而这个程度变化不能简单用“轻”、“重”来解释，需要通过一个精确数值的变化来验证方法的有效性。

目前六院超声医学科联合消化科、内分泌代谢科等学科一起对脂肪肝、肝纤维化等肝脏弥漫性疾病做深入研究，开设“脂肪肝超声定量检测专题门诊”。