河北中医肝病医院苏国权主任谈：怎样知道是否有了酒精性肝病

饮酒是否造成酒精性肝病与民族、遗传有关、个体差异巨大，但也不是毫无规律，有迹可循。

王经理从事百货生意，迎来送往应酬繁多，仅仅一个中午往往就要赶场两到三个酒局。酒品、酒胆、酒量俱佳，驰骋酒场所向披靡。但随着岁月进程他感觉着有点力不从心酒量逐渐下降，到后来心有余而力不足，稍微喝多一点就酩酊大醉，再后来发现乳房增大疼痛、尿黄，饮水也不能彻底缓解。听别人劝就诊，一检查酒精性肝硬化。该病例提示：酒量下降时往往肝脏解毒功能、代谢功能已经受损。

老张是一个大车司机饮食不规律，长途行车后疲劳，吃饭时愿意喝点酒缓解疲劳睡个好觉，如此多年。近来觉着肝区隐痛、进食后消化慢，有时上腹胀满，检查结果显示转氨酶高、转肽酶高、脂肪肝。该病例提示：饮酒者如果出现肝区隐痛、胀闷不适、消化不良有可能存在酒精性肝病，应该及时就诊进行相应检查，以免延误病情。

两个酒友感情甚好，经常有事没事凑到一起喝两口，人家两人 真的是喝酒，下酒菜不讲究，拍个黄瓜或有一点花生米就可以喝两瓶。结果其中一人逐渐消瘦，初时还开玩笑说喝酒减肥效果明显，不久出现了肝功能衰竭、黄疸、腹水、肝性脑病。

该病例提示：喝酒不吃菜、饮酒时蔬菜、蛋白质等不同时补充，酒精造成的损害更加明显。饮酒者如果出现进行性体重减轻、消瘦，有可能已经存在酒精性肝病，应该引起重视。

一个乙肝小三阳病人，肝功能正常、平时无不适感觉，未在意。

遇有酒场也就来者不拒喝个三五两白酒，如此十来年自己也未感觉身体异常。近两三个月时有食欲不振、吃饭不香、干活乏力、精力不济，还是未引起注意，直到被别人发现手掌两侧发红，说有可能是肝掌才就诊，检查肝功能显示受损较严重，纤维化程度也较重。该病例提示：已经存在病毒性或其他原因所致慢性肝病者再喝酒，肝损害程度叠加，如同雪上加霜、火上浇油，会出现1+1＞2的结果。混合性肝损伤更容易发生重症肝炎、肝硬化和肝细胞癌。如果出现肝掌、蜘蛛痣意味着肝脏损害已经比较严重。