什么是脂肪肝, 非酒精性脂肪性肝病该如何治疗?

做一个B超，拿来报告一看，怎么是个脂肪肝（轻度），脂肪肝是个什么鬼？

脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

脂肪肝的病因

1.肥胖性脂肪肝

肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。

2.酒精性脂肪肝

长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。

3.快速减肥性脂肪肝

禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。

4.营养不良性脂肪肝

营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。

5.糖尿病脂肪肝

糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。

6.药物性脂肪肝

某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

7.妊娠脂肪肝

多在第一胎妊娠34～40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。

8.其他疾病引起的脂肪肝

结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。

非酒精性脂肪性肝病该如何治疗

什么是酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病，我国最常见的慢性肝病之一，除外酒精和其他的明确的肝损害因素，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征。（来自《内科学》脂肪性肝病）

非酒精性脂肪性肝病其实包含许多，从最基础的、危害最小的、可逆的单纯性脂肪肝，到继续演变的脂肪性肝炎，再到脂肪性纤维化以及最后的肝硬化，其实都包含在内。可以说，该疾病范围很广，疾病的严重程度跨度也很大，所以治疗上面，根据疾病严重的程度，治疗上肯定是分阶段的，从无需理会到药物治疗到肝移植，它的治疗跨度也很大！

对于该病来说，因为随着疾病的发展，不同阶段的肝病治疗上一般不一样，医学上根据肝内脂肪变、炎症以及纤维化的程度将其进行分类，可分为：单纯性脂肪性肝病、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化。可以说这三者一种比一种严重，一开始的单纯性脂肪肝经过治疗还可以说可以完全恢复，但到了肝硬化的阶段，不可逆转，只能控制维持，甚至如果不考虑年龄、金钱等因素的话，最好的办法就是肝移植，因为患者本身的肝脏已经不行了。

那么到底该何如治疗呢？首先只要不是严重到最终阶段，还处于有药可救的阶段，针对病因，也就是常说的病因治疗最好，效果最棒。

比如说导致非酒精性脂肪性肝病的病因里面，最常见的就是肥胖、糖尿病、高脂血症，如果一个肥胖的非酒精性脂肪性肝病患者能够减肥，在用健康的减肥方式将自己的体重变为一个正常体重，再配合药物，你说效果会有多好，如果该患者肝病不是太严重，经过治疗完全逆转也不是没有可能。

除了单纯性脂肪性肝病一般无需药物治疗外，脂肪性肝炎阶段，药物治疗必不可少，不然，单凭借控制饮食、控制体重、增加运动等方式效果是不理想的，越拖危害越大，尽早治疗，将疾病的进展控制甚至逆转才是最好的，拖时间是在浪费生命。

至于肝硬化阶段的患者，也得进行积极治疗，不求病理过程逆转，这个不用指望，但是，延缓肝功能继续恶化、改善肝功能、治疗并预防并发症，最终能起到提高患者生活质量，变相延长患者寿命的目的也是不错的。不然，不治疗难道非得等死吗！

对于大多数的非酒精性脂肪性肝病患者，人到中年，这病呢，说重也不重，说轻也不轻，如果能够好好的进行检查，及早进行治疗，多数是可以逆转的，甚至有的经过积极治疗可以完全恢复，日常的控制饮食、体重、增强体育锻炼对大家的身体健康有很大的帮助。