49岁男子肝硬化大出血,生命垂危,妻子却说,大夫让我们回家。

文 / 消化郭医生
2018-04-16 15:11

我国是乙肝大国,很多患者由于乙肝治疗不彻底,最终逐步发展到乙肝肝硬化,随着肝硬化进展,到失代偿期,就会出现一系列并发症,本文的主人公就是这样的。

接诊:

故事发生在前不久,当天正是我值白班的时候,大概在中午12点左右的时候,我正在吃饭,突然护士叫我,说来了一个消化道出血的患者,刚出门,看到平车上推着一个几乎60岁的男子(其实真是年龄只有49岁),就在医院的走廊上,患者再次呕血,鲜红的血液溅到家属的身上。看到如此情况,我让护士和家属把患者推进抢救室,开通静脉通道,积极输液,补充血容量。

49岁男子肝硬化大出血,生命垂危,妻子却说,大夫让我们回家。

接诊

询问病史:

患者平躺在病床上,测得生命体征还算平稳,心理稍微缓和一些,立即让护士给于一级护理等处置,我把患者妻子叫出病房,询问患者病史。患者妻子说,大夫,不用担心,我丈夫经常这样,这是今年第三次吐血了,一会儿就不吐了,你用点药,血止住了,就让我们就出院回家吧。听到这话,看看他妻子的表情,完全没当回事啊,我当时很是震惊,觉得这个男人太可悲了,怎么取了这样得媳妇,自己即将离世,妻子却如此淡定。

通过询问病史得知,男子有乙肝病史12年了,中间曾给与治疗过,但是由于从商亏本后,没钱医治才放弃的,前几次出血也是这样,妻子给我看了前几次住院的病历和相关检查结果,当血止住了就回家,没有给予继续治疗。

其实乙肝肝硬化在我国是比较常见的,消化内科至少有1/3的患者都是,失代偿期可以出现九大并发症,几乎每一个都可以导致患者死亡。主要有上消化道大出血(最常见)、肝性脑病(最严重)、胆石症、感染、电解质紊乱和酸碱失衡、原发性肝癌、门静脉血栓形成、肝肾综合征、肝肺综合征。

49岁男子肝硬化大出血,生命垂危,妻子却说,大夫让我们回家。

抢救

要求出院:

患者出现的真是最常见的消化道出血,大出血可以瞬间死亡,多次出血后,若不及时治疗,再次出血的机会会很高。经过积极治疗,患者没有再次出血,生命体征还算稳定。在下午17点时,我正准备下班,妻子却找我说要出院,我多次告知其病情危重,建议病情稳定后行胃镜检查,进一步明确出血病因,并告知其并发症的危害,可是妻子坚持要求出院,没办法,在患者妻子签字同意后予以办理。

49岁男子肝硬化大出血,生命垂危,妻子却说,大夫让我们回家。

出院

看着患者出院,我心里也很不是滋味,因为我明白,这个患者如果不及时治疗,肯定熬不过他50岁生日。果然,一个月后我电话回访,他妻子告诉我说,他已经离开了。

忽然我明白,人活着的时候,一定要对自己亲人百般呵护,和妻子好好相处,因为当你躺在病床上时,你的一切由她做主。同时明白生命短暂,学会珍惜。小病及时治疗,切莫等到晚期,即使神仙也束手无策。

不知道你身边有这样的故事吗?有的话回复“有”没有就回复“没有”。