脂肪肝一定要远离四种药物，长期口服，离肝衰竭一步之遥！

体检发现脂肪肝，可是既不喝酒，平时饮食也很注意，没有大鱼大肉，也并非完全素食，至于体重BMI指数，也控制的非常标准，可为什么还是会得脂肪肝呢？

还有一种因素，很容易被忽视，那就是药物。

某些药物会伤肝，甚至引起脂肪肝，医学界称之为药物性脂肪肝。

药物之所以会伤肝，有两种途径，一种是药物的直接毒性作用所致，另一种是代谢特异体质和过敏特异体质介导所致。

第一，非甾体类消炎药，是一类不含有甾体结构的抗炎药，包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等，具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解，研究发现，在药物性肝损伤中，由非甾体类消炎药导致的约占36%，其中又以对乙酰氨基酚最多。

第二，四环素，四环素类抗生素是20 世纪40 年代发现的一类具有菲烷母核的广谱抗生素，该类抗生素广泛应用于革兰阳性和阴性细菌、细胞内支原体、衣原体和立克次氏体引起的感染。四环素会导致急性肝损伤，随着抗生素的滥用，耐药率低的四环素，又被应用于临床，比如在抗幽门螺杆菌的治疗方面。

第三，甾体类避孕药，是由雌激素和孕激素复合而成，主要包括①睾酮类衍生物，如炔诺酮、双醋炔诺醇等；②黄体酮类衍生物，如甲地孕酮、甲孕酮、氯地孕酮等；③雌激素类衍生物，如炔雌醇、炔雌醇环戊醚等。它同样对肝脏具有损害，可引起急性胆汁淤积性损伤，也可以引起肝静脉血栓和紫癜性肝病。

第四，抗结核药，主要包括异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，它们会引起慢性肝实质损伤，所以在服用时一定要动态监测肝功能，其中以异烟肼的肝损伤报道最多。