认识酒精肝的危险并发症，治疗方法，常用药物，注意事项！

一、酒精肝四个危险的并发症

很多就诊者对酒精肝认识不够，不但存在诸多误区，而且连基本的危害，以及如何防治也不清楚。

酒精肝不但影响蛋白质和维生素的合成吸收（营养不良），而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素，相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死，肝硬化的发生。

如果任其发展，肝纤维化、肝硬化的出现是必然的，而且还可发生很多并发症，这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素。

1、上消化道出血

酒精肝引起的门脉高压症，多发生上消化道出血，还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血（EVB），如果不能及时有效的处理和应对，会出现休克等情况危机生命，死亡的几率较高。

2、腹水与感染

酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水，类似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素，致使免疫力低下极易感染，特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍，且为重要致死原因之一，故对其防治应于重视。

3、肝性脑病（肝昏迷）

酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染，等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时，死亡率极高，对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手，同时积极治疗酒精肝。

4、电解质紊乱、酸碱平衡失调

乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症，导致AG（阴离子间隙）代谢性酸中毒，乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱，出现电解质紊乱，发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等，是导致死亡的重要原因。

二、酒精肝治疗方法

1、补充肝细胞代谢的原料

补充多种维生素。

尤其维生紊B族、维生紊c、维生素E、叶酸等口服也可给复合维生紊如金施尔康片善存片等。维生素C直接参与肝脏代谢促进肝糖原形成保护肝细胞及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中相等。故在有腹水时应补充大量的维生紊C。

补充氨基酸。

补充氨基酸的缺乏或不足利于蛋白质的合成。尤其口服复合氨基酸缓释胶囊更适宜维持血浆氨基酸浓度。复合氨基酸胶囊{和安胶囊内还含有11种维生素。具有一举两得的作用。症状较轻或能正常进食病例均可应用。每次2粒每日3次。口服。

2、对抗和改善酒精代谢

美他多辛是维生素B的衍生物

它能加速酒精的代谢清除防止酒精引起的肝脂肪变性，防止酒精引起的细胞膜脂质成分改变和氧化还原系统失衡，能改变酒精引起的精神和行为异常。适用于急慢性酒精中毒、酒精性肝病、戒酒综合征。

丙基硫脲嘧啶

丙基硫氧嘧啶可消除长期摄入酒精而诱导的肝脏氧消耗的增加。酒精性肝炎常有高代谢、缺氧。可加重中央静脉周围肝细胞损伤。丙基硫脲嘧啶每日服300mg服药一个月可改善酒精性肝炎临床症状。

三、常用药物

1、水飞蓟素

适应症：适用于慢性肝炎，肝纤维化及肝硬化，脂肪肝，酒精肝，中毒性肝损伤;对脂肪肝，酒精肝及药肝有良好的预防作用。

禁忌：个别病例使用时发生轻度腹泻。

2、硫普罗宁注射液

适应症：1、用于改善各类急慢性肝炎的肝功能。2、用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤的治疗及重金属的解毒。3、用于降低放化疗的不良反应，并可预防放化疗所致的外周白细胞减少。4、用于老年性早期白内障和玻璃体浑浊。

禁忌：对硫普罗宁产生过敏或严重不良反应的患者禁用。

3、维生素B1片

适应症：1、适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或 Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。 2、全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。 3、下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。 4、大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病 (Leigh病)、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。

注意事项：

大剂量应用时，测定血清茶碱浓度可受到干扰，测定尿酸浓度可呈假性增高，尿胆原可呈假阳性。

治疗Wernicke脑病注射葡萄糖前，应先应用维生素B1。

维生素B1一般可由正常食物中摄取，较少发生单一维生素B1缺乏。如有缺乏症状表现，使用复合维生素B制剂较宜。

4、甲硫氨酸维B1注射液

适应症：本品用于改善肝脏功能，对多数的肝脏疾病，如急慢性肝炎、肝硬化，尤其是对脂肪肝有较明显的疗效。能改善肝内胆汁淤积;可用于酒精、巴比妥类、磺胺类药物中毒时的辅助治疗。

禁忌：

肝昏迷患者禁用。

对维生素B1过敏的患者禁用。

5、丙基硫氧嘧啶

在酒精性肝炎的初期实验中，该药可消除因摄入酒精而诱导的肝脏氧消耗的增加。

6、类固醇激素

激素有抑制乙醛所引起的免疫损伤，改善严重酒精性肝炎短期生存率，特别是酒精性肝炎合并脑病、凝血障碍、白细胞增多、高胆红素血症或腹水等时，短期内使用激素可明显降低病死率，但对远期疗效以及对发展至肝硬化的预防作用等尚不清楚。如果患者有上消化道出血、急性感染、胰腺炎或糖尿病等则不能使用皮质激素。

7、多烯磷脂酰胆碱

易善复可提高肝脏超氧化物歧化酶、过氧化氢酶和谷胱甘肽脱氢酶的活性，能降低酒精诱发肝损害血浆的ALT、AST和GGT活性，降低酒精所致的氧化倾向，能补充血中磷脂酰胆碱的水平，抑制酒精性肝纤维化的形成，减少纤维发生，故对酒精性肝病有预防和治疗作用。

8、降低饮酒欲望的药物

戒酒硫仍有一定的作用；纳曲酮（阿片拮抗剂）自1994年开始在美国批准使用；新的制剂纳麦芬（Naimefene）和Acamprosate对肝脏无毒性，也无首过代谢，已在临床试用中。

以上内容就是酒精肝的常用药物介绍。

患者们在选择药物的时候一定要注意这种药物的适应症和禁忌是什么。

专家提醒广大患者，最好是在医生的帮助下进行选择，不要盲目的进行治疗。

四、酒精肝注意事项

酒精肝可以治愈

一般早期或轻度酒精肝除了戒酒之外可以应用一些保肝的药物和复合维生素等，可以服多烯磷脂酰胆碱类药物，通过抗氧化作用减轻酒精对肝脏的损伤，也可以服用甘草酸制剂水飞蓟素类还原性谷光甘肽等药物改善肝脏功能。

治疗酒精肝戒酒才是关键

不少网友认为酒精肝是慢性疾病，是无法完全治愈的，其实不是这样的，酒精肝患者如果停止喝酒，酒精肝的病情就会加速好转。

当然，在戒酒的同时，还要注意几个生活中的细节：

1、合理饮食

应以多食素食，谷类为主，粗细搭配，宜清淡，忌油腻，富营养，易消化为原则，多餐，禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。多吃蔬菜水果，常吃奶类、豆类，清淡少盐膳食，并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物，如新鲜的水果、蔬菜。

2、调畅情志

对于酒精肝或者正常人群而言，要保持良好的心理状态，以免因心理压力和精神因素导致病情的加重，影响整个疾病的康复过程和治疗效果。

3、劳逸结合

对于健康者而言要注意锻炼身体，平衡体内的脂肪，及时进行合理的代谢。对于酒精性肝病的患者要注意休息，做到起居有节，劳逸适量。在康复过程中应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同，选择适当的锻炼方法。

4、早发现早治疗

早期发现和治疗酒精中毒病人可预防酒精性肝病的发生。应定期到医院做肝功能以及体格的检查，尤其是对于长期饮酒和素有肝脏或者消化系统疾病的人而言，更应如此。

脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，前者对身体的危害更大，戒酒是首要的，其次辅以药物和饮食调节。

后者主要是运动和饮食调节在辅以药物治疗。

肝病不容忽视，护肝，需要从日常生活点滴做起，养成良好习惯是前提。

如有疑问，可在评论区留言！最后祝大家身体健康。

引用：

https://www.zhihu.com/question/34860614/answer/106901412

https://www.zhihu.com/question/45597918/answer/105781402

https://www.jianke.com/nrgbpd/3093893.html