健康科普｜"脂肪肝，千万别不当回事儿！"

今日摘要

全球每 100 个成年人中就有 20～30 位脂肪肝患者，在肥胖症患者中，这一比例高达 60%～90%。广义的脂肪肝包括酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病，而我们平时所说，也就是今天要聊的是指非酒精性单纯性脂肪肝，它属于非酒精性脂肪性肝病。

肝脏是人体的营养中转站，吃下去的食物被消化吸收后会进入肝脏进行代谢。如果吸收的脂肪超过了肝脏的处理能力，就会沉积在肝内。肝脏里有了不该有的东西，除了会影响肝脏自身的功能外，肝细胞还会招来免疫系统的攻击，引发炎症，造成肝脏纤维化，最终发展为肝硬化。

对于大多数轻、中度和少数重度脂肪肝患者，减肥是逆转脂肪肝的上上策。这里所说的减肥不仅仅是节食，过度节食反而会让运送脂质的蛋白生成减少，加重脂质在肝脏里的堆积。合理的饮食为低糖低脂的平衡膳食，每天的热量摄入应比平时减少 500～1 000 千卡；运动方面应保证每周 4 次以上的中等强度有氧运动，累计锻炼时间至少 150 分钟。可以选择慢跑、骑行、游泳等锻炼方式。一般来说，体重指数至少要降低 5%，才能对控制脂肪肝起到作用。

临床上常遇到脂肪肝患者要求开保肝药，他们误以为，此类药物包治肝脏百病。一般来说，保肝药仅用于肝功能异常的情况，在脂肪肝防治中的作用仍有争议，目前并不推荐患者常规使用这类药物。对于中、重度脂肪肝患者，医生可能会根据具体情况应用预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化等情况出现的药物。

脂肪肝若不加以重视，中、重度脂肪肝可能引起的后果有：

★发展为更严重的肝病：前面提到，单纯性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步，虽然脂肪肝的进展缓慢，但不加节制的话会转变为脂肪性肝炎。据统计，脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率高达 15%～25%。

★影响全身组织、器官：脂肪肝不仅损害肝脏，还常常伴随糖脂代谢异常，对全身组织、器官都会造成影响。

★增加其他慢病风险：脂肪肝患者中，代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率都比较高。有研究表明：脂肪肝患者的预期寿命比健康人群短，死因主要是恶性肿瘤、心血管疾病和肝硬化。