每天坚持服用乙肝抗病毒药物，还会得肝癌吗？

在我国，肝癌患者中大约90%有乙肝病毒感染的背景，慢性乙型病毒感染-慢性乙型肝炎-乙肝肝硬化-肝癌是主要的发病机制。乙肝病毒持续复制，慢性乙型肝炎反复发作是肝癌最重要、最基本的发病原因。

国内外大量的临床研究数据，都清晰无误地告诉我们，坚持服用抗病毒药物治疗，可以大幅度降低肝癌的发病率，是乙肝患者预防肝癌的最重要、最有效的治疗方法，但是不能完全避免肝癌的发生。

在肝癌的发生过程中，多种致癌因素，如饮酒、肥胖、黄曲霉毒素污染食物、寄生虫感染、不良的生活习惯、遗传易感性等等，长期反复刺激肝细胞或者胆管上皮细胞，也可诱发肝癌。

此外，慢性乙肝反复发作，如果已经出现了明显的肝脏纤维化甚至肝硬化，肝细胞或者胆管上皮细胞已经出现了基因变异，此时开始服用抗病毒药物虽然可以控制病毒复制，控制肝炎发作，但是不能阻止已经突变的基因进一步向肝癌发展。

由此可见，及时抗病毒治疗、早期抗病毒治疗是多么重要！

对于已经开始坚持抗乙肝病毒治疗的患者，如果取得了非常好的效果（肝功能恢复正常，HBV-DNA定量低于检测下限，“大三阳”转成了“小三阳”），如果能够同时控制其他危险因素，比如肥胖、饮酒、黄曲霉毒素污染食物、寄生虫感染等，保持良好的饮食和生活习惯，每半年做防癌筛查（甲胎蛋白和彩超），我们相信是可以保持健康长寿的，即便发现肝癌，早期治疗也是可以取得良好效果的。

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