乙肝——记住4点 是否抗病毒一清二楚！

在留言评论区经常能看到，有的人认为一旦抗病毒就要终身服药，千万不能去抗病毒。其实，这种想法可以理解，临床医学上对乙肝患者或乙肝病毒携带者是否抗病毒，有自己的标准。本期番茄医生主讲，乙肝患者记住4点，是否抗病毒一清二楚。

1、慢乙肝

三个标准：第一种，转氨酶超出正常上限两倍以上，病毒DNA大于10*5，乙肝表面抗原阳性；第二种，转氨酶超出正常上限两倍以上，病毒DNA大于10*4，乙肝表面抗原阴性；第三种，转氨酶没有超出正常上限2倍，但是，肝组织学炎症分级≥G2，并且为病毒DNA阳性患者。

2、代偿期乙肝肝硬化

第一种，表面抗原阳性，病毒DNA大于10*5；第二种，乙肝表面抗原阴性，但是病毒量DNA大于10*4。针对代偿期乙肝肝硬化患者，抗病毒目的是延缓并降低肝功失代偿与肝癌发生。

3、失代偿期乙肝肝硬化

主要针对此类病毒DNA阳性患者。目的也是抑制病毒复制，改善肝功并延缓与减少肝移植需要。患者要清楚，抗病毒目的是延缓病情，本身无法逆转失代偿期肝硬化。

4、化疗或免疫抑制剂治疗

由于其他疾病接受化疗、免疫抑制剂治疗的乙肝表面抗原阳性患者，即便病毒DNA阴性，转氨酶正常，也要考虑直接抗病毒治疗。时间为至少12周，在化疗或免疫抑制剂术后。此外，有肝移植患者也要考虑抗病毒。