乙肝不可怕, 合理用药即可控制

通俗地讲，肝炎就是肝脏发生了炎症。引起肝炎的可能原因有很多，比如病毒、药物、食物毒素和酒精等。其中由病毒引起的肝炎是具有传染性的，而乙型肝炎就是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏炎症。

抗病毒治疗是目前治疗慢性乙型肝炎最好的治疗手段，只要有适应证，并且条件允许，就应该进行规范的抗病毒治疗。目前国内外公认有效的抗乙肝病毒药物主要包括核苷(酸)类似物和干扰素两种。

1.核苷(酸)类似物

核苷（酸）类似物目前在我国上市的有恩替卡韦片/胶囊、替诺福韦片、拉米夫定片、阿德福韦酯片/胶囊和替比夫定片五种。

WHO 推荐，所有有抗病毒适应证的成人、青少年或年龄≥12 岁的儿童，首选耐药性低的核苷（酸）类似物替诺福韦或恩替卡韦；而年龄在2~11 岁的儿童则首先推荐恩替卡韦。

五种药物在一般成年人中的用法用量分别为：

恩替卡韦，每天一次，每次0.5毫克口服，空腹服用；

替诺福韦，每天一次，每次300毫克口服，空腹或与食物同时服用均可；

拉米夫定，每天一次，每次100毫克口服，饭前或饭后服用均可；

阿德福韦酯，每天一次，每次10毫克口服，饭前或饭后服用均可；

替比夫定，每天一次，每次600毫克口服，饭前或饭后服用均可。

以上用法用量仅为一般情况下的用法用量，具体还需根据患者年龄、肾功能及是否耐药等情况进行调整，患者须咨询医师或药师后再用药。

2.干扰素

干扰素分为普通干扰素和长效干扰素。在有抗病毒指征的患者中，相对年轻的患者（包括青少年患者）、不希望近年内生育的患者、期望短期完成治疗的患者、初次接受抗病毒治疗的患者，都可考虑长效干扰素。

干扰素制剂由于品种较多，用法用量复杂，患者须咨询医师或药师后再用药。

当然，“是药三分毒”，药物的副作用有时候是无法避免的，所以我们还是要多加留心。

3.两种抗乙肝病毒药物的副作用

核苷（酸）类似物的常见副作用有：头痛、疲劳、眩晕、恶心、嗜睡、失眠、腹泻、消化不良、肝区不适等。

干扰素的常见副作用有：流感样症状、一过性外周血细胞减少、精神异常、食欲减退、腹泻、皮疹、脱发以及注射部位不适等。

需要注意的是，药物副作用的出现因人而异，并不是每位患者都会出现上述不良反应。

我国虽然是世界上乙肝感染最严重的国家，但药师坚信，只要我们每个人都能掌握防治乙肝的知识，就可以把乙肝的感染和致病风险减小到最低限度。