肝区或季肋区出现不适或疼痛,可能是肝癌吗?还有这四种原因!
据大医汇医生分享:我在门诊接到一位这样的肝病患者,他时常感觉到肝区不适,偶有疼痛。于是我给他复查了一些常规项目。当他拿着一摞报告单回来后,仔细看了一下:这是再正常不过的检查结果。患者听后,有一丝欣慰,随即问我:可是我最近一直觉得肝区不舒服,是不是得肝癌了?我十分肯定的告诉他,目前没有这个迹象,不要太担心。他还是很忧郁,拿出一张外院的B超报告单,指着上面划了线条的“肝回声粗糙”,问我:“肝都粗糙了,怕是癌症了,而且最近我的肝区一直不舒服”。事情到了这,我才知道这位患者为什么这么不放心了。
在门诊中,确实存在这样的情况。 一些人乙肝病毒感染或其他肝病患者,拿着报告单,先让医生看一遍,当医生告诉他们说,检查都是正常的,你们没什么问题。他们总会问,那为什么会出现肝区不适的情况呢。
今天,就带大家好好了解一下肝区不适的问题。
肝区不适的原因可分为以下几类:
炎症因素
肝细胞炎症造成的肝肿大时,由于肝包膜是一个纤维样的结构,没有太大的弹性,肿大的肝脏在包膜下被“束缚”,患者会有胀痛感;而肝包膜的炎症,则会刺激或随呼吸牵拉上面的感觉神经,也会出现肝区不适,这些感觉在劳累、运动时会尤其明显。
物理因素
肝病的恢复期,肿大的肝脏回缩,或炎症消退后,留下的纤维粘连,牵拉肝包膜上神经,同样会引起不适。
自身因素
少数部分患者在肝炎恢复后很长的病程中,由于疼痛信号反复刺激大脑皮层,形成一个“惰性兴奋灶”,会出现“肝区不适”的“条件反射”,是“肝炎后综合征”的一种。
心理因素
这是最为常见的一种。患者在未查出肝炎前,无任何不适,一旦查出感染了乙肝病毒或诊断为某种肝炎后,就经常有肝区不适,当工作繁忙或其他原因分散了注意力,就会忘记这种感觉,这种情况可能和思想负担过重,精神过分集中等心理暗示有关。
不过,需要引起注意的是,肝区或季肋区的不适或疼痛,不一定都是肝病引起的。所以,当首次出现肝区疼痛,除了要考虑肝胆系统疾病外,还要注意是不是胸壁病变,比如外伤、带状疱疹、肋间神经炎、胸壁结核等。
一般来说,有效合理的治疗后,肝区不适会逐渐消失。对于没有疼痛依据的患者,应尽量心理疏导,以保持愉悦、乐观的心态,这是个长期的医患沟通过程,医生应尽量耐心,不要认定患者是“矫情”或脆弱,设身处地为患者着想,获得他们的信任。
其中还有一些患者的家族中有肝癌和肝硬化患者,会因为心理负担过重引起自己得了肝癌的想法。这时候,除了心理治疗外,还适当配合抗焦虑药物,调整饮食、生活和运动习惯。当然没有得肝癌并不意味着可以放松,这类患者还需要定期复查,做到养肝的“三大法宝”:合理的饮食、充足的睡眠和乐观的心态。