脂肪肝再加上肥胖那可就要看看这里了

文 / 孟勇博士健康团队
2017-12-24 09:03

脂肪肝再加上肥胖那可就要看看这里了

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

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脂肪肝要抓紧治疗

高脂血症也是引起脂肪肝的常见原因。除了高脂血症性脂肪肝,多见的还有肥胖性脂肪肝和糖尿病性脂肪肝。

有人认为,脂肪肝是一种良性病变,治疗与否无关紧要。其实对脂肪肝要区别对待。脂肪肝是由肝细胞内甘油三酯超过正常含量所致。医学上将脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。根据病情,酒精性脂肪肝又分为酒精性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。非酒精性脂肪肝又分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。酒精性脂肪肝患者一般有长期饮酒史。因此,体检中发现的脂肪肝大多属于非酒精性脂肪肝。

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研究发现,单纯性脂肪肝,其进展速度很慢,转变成肝纤维化和肝硬化的可能较小,而脂肪性肝炎,若不积极治疗,约20%会转变成肝纤维化和肝硬化。因此,脂肪肝特别是脂肪性肝炎需积极治疗。

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专家提出,对于非酒精性脂肪肝,特别是肥胖性脂肪肝,控制饮食和增加运动是主要的手段,通过减少能量的摄入和增加能量的消耗,使肝细胞内沉积的脂肪逐渐减少直至正常。饮食控制应严格限制总热量的摄入,以高蛋白、低脂肪、低胆固醇、少糖为原则。每天中快速步行(即每分钟速度在115至125步)1至2小时,坚持一年能使体重减少10至20千克。减轻体重要循序渐进,因为体重骤减有时反而会加剧脂肪肝病变。

高脂血症性脂肪肝的患者,饮食应限制脂肪和胆固醇的摄入。富含胆固醇的食物如动物内脏,尤其是兔、猪、羊、猴的内脏和脑髓应不吃,蛋黄、鱼子、鱿鱼等也要少吃,而要多吃木耳、香菇、芹菜、豆芽、茭白、黄瓜等以帮助降低血脂和促进肝脏内脂肪消退。

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糖尿病性脂肪肝,是由于体内糖代谢发生紊乱、肝内脂肪堆积引起。治疗首先要控制血糖,然后摄入低热量、低脂肪、高纤维素饮食。

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值得注意的是,脂肪肝患者是否需要用降脂药物要听专业医生的指导。使用不当会引起谷丙转氨酶增高,损害肝功能,甚至还会促进血内脂质沉积在肝脏,使脂肪肝加重。

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