是，「脂肪肝」不是病，但你也不能不当回事儿啊！

严格来说，「脂肪肝」并非是一种病，而是由于体内肝脏脂肪堆积过多导致的一种亚健康状态。而我们通常所说的脂肪肝，在医学上被称为“脂肪性肝病”。

虽然「脂肪肝」不是病，但它的存在却对人体健康造成了不小的威胁。

不可忽视的「脂肪肝」

脂肪性肝病可分为酒精性脂肪肝病和非酒精性脂肪肝两大类。从临床表现来看，两者难以区分。但最终，两者都会发展成为终末期肝病，包括肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝癌。

1. 酒精性脂肪肝

酒精性脂肪肝（alcoholic fatty liver disease,AFLD）的发病机制较简单，主要与饮酒有关。

长期饮酒或是短期内大量饮酒，会导致酒精及其代谢产物对肝脏造成直接或间接损伤。AFLD初期通常表现为单纯性「脂肪肝」，进而可发展成为酒精性肝炎、肝纤维化和酒精性肝硬化，甚至是肝癌。

酒精性肝病是全球发病及死亡率最高的疾病之一，作为酒精性肝病（ALD）的一种类型，酒精性脂肪性肝（AFLD）转化为肝硬化甚至肝癌的几率也远远超过了非酒精性脂肪肝（NAFLD）。

2. 非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liverdisease,NAFLD）又称非酒精性脂肪性肝病，与饮酒的关系不大。

NAFLD的发病机制比较复杂，多认为是一种与胰岛素抵抗（insulinresistance，IR）和遗传易感性相关的代谢应激性肝损伤，其疾病谱包括单纯性「脂肪肝」、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化和肝细胞癌。

更为严重的是，NAFLD不仅仅是肝病，它还可以从“肝“延伸至全身多系统，引起全身性的疾病，比如诱发2型糖尿病和动脉粥样硬化等。

有关调查发现，中国大型社区调查中的成人NAFLD患病率为11.5%-36.5%，其中广州、北京的患病率较高。而在医院体检人群调查中，成人NAFLD患病率为6.5%-49.4%。近年来，NAFLD已经逐渐引起了大众的注意。

「脂肪肝」可以治愈吗？

比起正常肝脏，「脂肪肝」更加脆弱，很容易受到酒精、药物等危险因素的影响，增加人体患其它类型肝病的风险。

可以说，脂肪肝的出现，其实是身体发出的报警信号。

不论是酒精性脂肪肝，还是非酒精性脂肪肝，在其疾病的早期都表现为单纯性「脂肪肝」。在这个阶段，如果能及时去除病因，肝脏内的脂肪沉积则可以在数月内逐渐消退。比如在酒精性脂肪肝早期，即可通过戒酒来控制脂肪肝的进一步发展。

怎么发现你身上的「脂肪肝」？

肥胖者、长期大量饮酒者如果出现疲倦乏力、恶心呕吐、肝区或右上腹疼痛、腹胀腹泻、贫血、蜘蛛痣和肝掌等症状，就要怀疑自己是不是得了脂肪肝了。

不过，仅靠一份体检报告就确诊「脂肪肝」还太过草率，最好征求正规医院专业医生和资深影像医师的意见，结合更有针对性的方法来诊断，例如我们所熟悉的超声、CT、和磁共振成像等影像学检查。

一般来说，「脂肪肝」检查包括以下几个方面：

1. 影像学检测

①B超检测：其具有经济、快捷、简便、无创伤等优点，目前已列为*的辅助检查项目，其可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝患者，因此在检查上又具有一定的局限性，常作为辅助诊断检查，以防漏诊的可能。②CT检测：其不仅可以清晰地显示肝、胆、胰的形态和结构，而且又不受腹部脂肪和结肠等含气脏器的干扰，对脂肪肝的诊断及其程度的判断是很有帮助的。

2. 肝功生化检测

①血脂检测：通过对血脂检测若有中性脂肪、总胆固醇、游离脂肪酸等不同程度的升高，尤其是中性脂肪（三酰甘油）的异常升高，对脂肪肝。具有辅助诊断价值，在临床上血脂检查常作为辅助诊断脂肪肝的依据。②肝功检测：该项检查对于中、重度脂肪肝较为敏感，常伴有谷草、谷丙转氨酶的异常升高，根据其升高的不同程度还可辅助诊断脂肪肝的性质。

3. 病理学检测脂肪肝

目前在临床上肝活检仍是诊断脂肪肝的金标准，对明确肝脏的脂肪病变程度及病理类型、观察肝脏有无炎症、纤维化及坏死等都有很高的诊断价值，但该项检查属于有创性的，目前临床上对单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎的确诊现已很少依赖肝活检。